腰椎间盘突出总是腰疼怎么办
腰部相关问题可通过休息与姿势调整、物理治疗、康复锻炼、药物辅助及手术治疗考量来处理。急性发作期严格卧床休息，保持正确姿势；物理治疗有热敷、牵引；康复锻炼包括腰部伸展和核心肌群锻炼；非甾体类抗炎药可缓解疼痛炎症；保守治疗无效且症状严重影响生活质量时考虑手术，不同人群需根据自身情况调整相关措施。
一、休息与姿势调整
1.卧床休息：急性发作期应严格卧床休息，一般硬板床为宜，卧床时间通常为3-4周。卧床时可减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛。对于不同年龄段的人群，卧床休息的注意事项有所不同，年轻人身体恢复能力相对较强，但也需注意保持正确的卧床姿势，避免腰部扭曲；老年人卧床时要防止褥疮等并发症，可定时翻身。
2.保持正确姿势：无论是站立、坐姿还是行走，都要保持良好的姿势。站立时应双脚分开与肩同宽，收腹挺胸，骨盆中立位；坐姿时要选择有良好腰部支撑的座椅，使腰部紧贴椅背，膝关节与髋关节保持同一高度；行走时要抬头挺胸，腹部收紧。长期伏案工作的人群，每隔一段时间要起身活动腰部，避免腰部长期处于不良姿势。
二、物理治疗
1.热敷：可以用热水袋或热毛巾进行腰部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛。对于女性患者，经期时要注意热敷温度和时间的把控，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要密切关注皮肤状况。
2.牵引治疗：牵引治疗可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据个体情况由专业医生确定，一般牵引重量为体重的1/10-1/7，每次牵引时间20-30分钟，每天1-2次。牵引治疗对于不同年龄的人群效果可能略有差异，年轻人可能能承受相对较大的牵引重量和时间，而老年人则要谨慎选择，避免过度牵引造成损伤。
三、康复锻炼
1.腰部伸展运动：仰卧位，双腿屈膝，双手抱住双膝，将双膝拉向胸部，保持10-15秒，然后放松，重复10-15次。也可进行俯卧位的腰部伸展，双手放在身体两侧，慢慢抬起上半身，使胸部离开床面，保持5-10秒后放下，重复10-15次。康复锻炼要根据自身身体状况循序渐进，对于患有骨质疏松的老年人，要避免过度伸展造成骨折风险；年轻人在锻炼时要注意动作的规范，避免因动作不当加重损伤。
2.核心肌群锻炼：平板支撑是一种有效的核心肌群锻炼方法，双肘和双脚支撑身体，使身体呈一条直线，保持30-60秒为一组，每次做3-5组。通过锻炼核心肌群可以增强腰部的稳定性，减少腰椎间盘突出的复发风险。不同体质的人群在进行核心肌群锻炼时要注意强度的调整，体质较弱者可适当缩短平板支撑的时间和减少组数。
四、药物辅助（仅说明药物名称，不涉及服用指导）
非甾体类抗炎药如布洛芬等可以缓解疼痛和炎症，但要注意不同人群的禁忌，比如有胃肠道疾病的患者要谨慎使用，老年人使用时要关注胃肠道反应和肾功能情况。
五、手术治疗考量
如果经过长时间的保守治疗效果不佳，且症状严重影响生活质量，如出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况，可考虑手术治疗。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合评估，年轻患者身体条件较好可能更适合积极的手术干预，而老年患者要充分权衡手术风险和收益。
