坐骨神经相关问题会引发疼痛、感觉异常、运动功能障碍等症状。疼痛包括下肢放射性疼痛（从腰部、臀部沿坐骨神经走行放射，腹压增加时加剧，不同人群风险不同）和腰部疼痛（与坐骨神经累及腰部相关，不同人群发生风险不同）；感觉异常有麻木感（不同人群均可发生，糖尿病患者风险随病程等变化）、感觉减退或过敏（与神经传导异常有关，特定人群更易出现）；运动功能障碍有肌肉无力（程度与受损严重程度相关，特定人群风险高）、肌肉萎缩（长期功能障碍可致，年龄较大者更易发生且恢复难，特定人群风险增加）。
一、疼痛症状
（一）下肢放射性疼痛
坐骨神经受压或受损时，最常见的症状就是下肢放射性疼痛。这种疼痛通常从腰部、臀部开始，然后沿着坐骨神经走行向下放射至大腿后侧、小腿后外侧甚至足部。例如，在腰椎间盘突出症导致坐骨神经受压的患者中，约有90%会出现下肢放射性疼痛，疼痛性质多为刺痛、灼痛或酸痛，在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加的情况下，疼痛往往会加剧。不同年龄层的人群都可能发生，年龄较大且有长期弯腰劳作等生活方式的人群相对更易出现，有腰椎病史的人群风险更高。
（二）腰部疼痛
部分坐骨神经相关问题的患者会伴有腰部疼痛。这是因为坐骨神经起源于腰部的神经结构，当坐骨神经出现症状时，常常会累及腰部相关组织。腰部疼痛可表现为隐痛、胀痛等不同程度，活动腰部时疼痛可能会有变化，年龄较大者由于腰椎退变等因素，腰部疼痛可能更为常见，长期久坐、缺乏运动的生活方式会增加腰部疼痛伴随坐骨神经症状的风险。
二、感觉异常症状
（一）麻木感
患者下肢相应部位可能出现麻木感，常见于小腿后外侧、足部等区域。麻木的程度因人而异，有的患者仅为轻微的感觉减退，有的则感觉明显麻木。例如，糖尿病周围神经病变累及坐骨神经时，也可能出现下肢麻木症状，对于有糖尿病病史的人群，需要格外关注是否同时存在坐骨神经相关的麻木等症状。不同年龄人群均可发生，糖尿病患者随着病程延长，发生这种感觉异常的风险增加，不良的血糖控制等生活方式会加重病情发展。
（二）感觉减退或过敏
部分患者还可能出现下肢感觉减退，即对痛觉、温度觉等刺激的感受能力下降；也有少数患者会出现感觉过敏，对正常的刺激产生过度的感觉反应。这与坐骨神经受损后神经传导功能异常有关，年龄较大、有神经病变基础疾病的人群更易出现感觉异常的改变，生活方式中缺乏对神经的保护等情况可能会促使感觉异常加重。
三、运动功能障碍症状
（一）肌肉无力
坐骨神经受损时，其所支配的肌肉会出现不同程度的无力现象。例如，小腿的腓肠肌等肌肉无力可能导致患者行走困难，上下楼梯费力等。肌肉无力的程度取决于坐骨神经受损的严重程度，年轻人群如果是急性的坐骨神经损伤，如外伤导致，可能会迅速出现明显的肌肉无力；而年龄较大者慢性的神经退变导致的坐骨神经问题，肌肉无力可能逐渐加重。有运动损伤病史或长期神经病变的人群发生肌肉无力的风险较高。
（二）肌肉萎缩
长期的坐骨神经功能障碍，如慢性的坐骨神经受压未得到及时缓解，可能会导致其所支配的肌肉出现萎缩。肌肉萎缩表现为相应下肢部位的变细，例如小腿肌肉萎缩后会显得腿部消瘦。年龄较大的人群由于身体恢复能力相对较弱，肌肉萎缩可能更容易发生且恢复相对困难，有长期坐骨神经症状未有效干预的人群肌肉萎缩风险增加。
