脚骨拐突出的原因包括遗传因素，家族中有亲属患病个体遗传相关基因概率增加；足部力学异常，长期穿不合适鞋子及足部肌肉力量不平衡可致；疾病因素，类风湿关节炎会致足部关节改变，痛风因尿酸盐沉积引发关节破坏；创伤因素，足部外伤后未正确治疗可致骨骼关节愈合异常出现脚骨拐突出。
一、遗传因素
遗传是导致脚骨拐突出较为常见的原因之一。如果家族中有亲属存在脚骨拐突出的情况，那么个体遗传到相关基因的概率会增加。例如，某些特定的基因变异可能会影响足部骨骼和关节的发育结构，使得足部更容易出现脚骨拐突出的形态改变。这种遗传因素在儿童时期可能就会有一定的潜在影响，如果家族中有相关病史，儿童在生长发育过程中就需要密切关注足部的发育情况。
二、足部力学异常
1.穿着不合适的鞋子
长期穿着高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子是导致脚骨拐突出的重要因素。高跟鞋会使足部前掌承受过大的压力，改变足部的受力分布，使得大脚趾外侧受到异常的挤压；尖头鞋则会进一步限制脚趾的活动空间，长期穿着会逐渐导致脚骨拐突出。对于女性来说，由于常常有穿着此类鞋子的情况，相对男性更容易受到这种因素的影响。在儿童和青少年时期，如果过早穿着不合适的鞋子，也会影响足部正常发育，增加脚骨拐突出的风险。
不合适的运动鞋也可能导致足部力学异常。如果运动鞋的鞋底支撑不足或者鞋型不合适，同样会干扰足部正常的受力和运动模式，长期下来可能引发脚骨拐突出。
2.足部肌肉力量不平衡
足部的肌肉力量对于维持足部正常的形态和功能起着重要作用。当足部某些肌肉力量减弱，而相对的肌肉力量过强时，就会打破足部的力学平衡。例如，大脚趾外侧的肌肉力量不足，而内侧肌肉力量相对过强，就会导致大脚趾逐渐向外侧偏移，进而引发脚骨拐突出。这种情况在一些长期从事需要过度使用足部某部分肌肉活动的人群中较为常见，比如长期进行高强度跑步但足部肌肉锻炼不均衡的人。
三、疾病因素
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会累及足部关节。它会引起关节的炎症、肿胀和破坏，导致足部关节结构发生改变，进而可能出现脚骨拐突出的现象。患有类风湿关节炎的患者，除了脚骨拐突出外，往往还会伴随足部其他关节的疼痛、僵硬等症状，而且病情会随着时间逐渐进展，如果不及时治疗，会严重影响足部的功能和生活质量。这种疾病在各个年龄段都可能发生，但以中年女性相对更为多见。
2.痛风
痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在关节部位引起的疾病。当尿酸盐沉积在足部关节时，会导致关节的炎症发作，引起剧烈疼痛、红肿等症状。长期的痛风发作可能会导致足部关节结构的破坏，进而出现脚骨拐突出等畸形改变。痛风患者往往有高尿酸血症的病史，在饮食不注意（如大量摄入高嘌呤食物）或者饮酒等情况下容易诱发痛风发作，男性发病率相对高于女性，但近年来女性发病率也有上升趋势。
四、创伤因素
足部受到外伤，如骨折、脱位等，如果在受伤后没有得到正确的诊断和治疗，可能会导致足部骨骼和关节的愈合异常，从而引发脚骨拐突出。例如，足部骨折后如果复位不良，会导致足部骨骼的排列出现异常，长期下去就可能出现脚骨拐突出的形态。创伤因素导致的脚骨拐突出在有明确足部外伤史的人群中较为常见，无论是儿童还是成年人，足部外伤后都需要及时、规范地进行治疗，以减少后期出现足部畸形的风险。
