发布于 2026-10-06
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跟骨骨折后应立即制动就医，通过影像学检查明确骨折类型，采用复位固定或手术治疗，配合康复锻炼促进恢复，同时注意预防并发症。
发生跟骨骨折后，需第一时间停止负重活动，避免骨折断端进一步移位。可用夹板或硬纸板临时固定伤处，保持肢体中立位，切勿自行按摩或尝试复位。尽快前往骨科或创伤科就诊，通过X线、CT等检查明确骨折类型（如关节内骨折或粉碎性骨折），为后续治疗提供依据。
根据骨折严重程度，医生会选择保守治疗或手术治疗。无移位的裂缝骨折或关节面塌陷＜2mm的骨折，可采用石膏或支具固定4～6周，期间避免踩地负重。移位明显或涉及关节面的骨折，需通过手术切开复位，植入钢板、螺钉等内固定物维持复位效果，术后2周可开始非负重功能锻炼。
骨折愈合早期（1～3个月），需在医生指导下进行踝泵运动（勾脚-伸脚）、小腿肌肉收缩训练，预防深静脉血栓。骨折线模糊后，逐步过渡到不负重踩地、关节活动度训练（如屈伸、内翻外翻）。恢复期可配合理疗（超声波、磁疗）促进骨痂生长，同时补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和钙（深绿色蔬菜、豆制品），避免吸烟影响骨折愈合。
跟骨骨折易并发跟腱挛缩、创伤性关节炎或皮肤坏死，需定期复查X线观察愈合情况。石膏固定期间注意检查脚趾血运和皮肤温度，若出现麻木、苍白或剧烈疼痛，提示可能存在血液循环障碍，需立即就医。康复训练遵循循序渐进原则，避免过早负重导致内固定松动或骨折畸形愈合。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.跟骨骨折诊治指南[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：301-309.
[2]《临床骨科学》编辑委员会.临床骨科学（第三版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：456-462.
