宫角妊娠的发生与多种因素有关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、输卵管手术史）、子宫因素（如子宫畸形、子宫内膜病变）、受精卵游走因素、辅助生殖技术及内分泌因素等，这些因素通过影响输卵管功能、宫腔环境、受精卵运行或着床条件等导致受精卵在宫角部位着床发育。
一、输卵管因素
1.输卵管炎症：输卵管黏膜炎或周围炎是引起宫角妊娠的常见原因。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行，当受精卵不能顺利到达宫腔，而在宫角处着床发育。例如，有研究表明，既往有输卵管炎病史的女性，宫角妊娠的发生风险明显高于无输卵管炎病史者，输卵管炎症导致输卵管蠕动异常、管腔部分狭窄等病理改变，阻碍了受精卵的正常运行路径，使得受精卵在宫角部位着床种植。
2.输卵管手术史：曾接受过输卵管绝育术、输卵管整形术等输卵管手术的女性，输卵管的结构和功能可能受到影响。手术造成输卵管瘢痕形成、局部狭窄或蠕动功能异常等，使得受精卵在向宫腔移动过程中受阻，从而在宫角处着床。比如，行输卵管绝育术后复通失败的女性，宫角妊娠的发生率相对较高，手术操作破坏了输卵管原有的正常结构和功能，影响了受精卵的运输。
二、子宫因素
1.子宫畸形：子宫纵隔、双角子宫等子宫畸形可影响宫腔的正常形态和容积。畸形的宫腔内环境可能干扰受精卵的正常着床位置，使受精卵偏向宫角部位着床。例如，双角子宫的两个角部宫腔形态异常，内膜环境与正常宫腔有所不同，受精卵更容易在宫角处着床发育。相关研究发现，子宫畸形患者宫角妊娠的发生率明显高于子宫形态正常的女性。
2.子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等子宫内膜病变会影响子宫内膜的容受性。受精卵着床需要合适的子宫内膜容受性，当子宫内膜存在病变时，其容受性下降，受精卵可能无法在正常宫腔部位着床，而偏移至宫角部位。如患有子宫内膜炎的女性，炎症刺激可能改变子宫内膜的微环境，导致受精卵着床异常，增加宫角妊娠的发生风险。
三、受精卵游走因素
受精卵在输卵管内游走时间过长，当到达宫角部位时具备了着床的条件，从而在宫角处着床发育。正常情况下，受精卵从输卵管向宫腔移动，一般在受精后数天内到达宫腔完成着床。但如果受精卵游走速度缓慢，在输卵管内停留时间延长，到达宫角部位时着床，就会引发宫角妊娠。这种情况相对较少见，但也是宫角妊娠的病因之一，可能与输卵管的蠕动功能、输卵管内的微环境等因素有关，使得受精卵的游走路径和时间发生改变。
四、其他因素
1.辅助生殖技术：接受辅助生殖技术受孕的女性，宫角妊娠的发生率相对有所增加。辅助生殖技术中胚胎的移植操作等可能影响受精卵的着床位置。例如，在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中，胚胎的移植位置、子宫的内环境等因素都可能导致受精卵着床异常，包括宫角妊娠。有统计数据显示，辅助生殖技术受孕的女性宫角妊娠发生率较自然受孕者高。
2.内分泌因素：体内激素水平的异常也可能与宫角妊娠的发生有关。例如，雌激素、孕激素等激素水平失衡可能影响输卵管的蠕动功能和子宫内膜的容受性，从而干扰受精卵的正常着床。如多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，其宫角妊娠的发生风险可能高于正常女性，因为多囊卵巢综合征患者体内激素水平的异常可能影响了输卵管和子宫内膜的正常状态，导致受精卵着床位置异常。
