心肌缺血属于冠心病吗

来源:民福康

心肌缺血属于冠心病的一种常见表现形式,冠心病包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血等类型,其主要因冠状动脉粥样硬化致血管腔狭窄或阻塞引发心肌缺血缺氧等,中老年、有不良生活方式及有冠心病家族史人群易出现心肌缺血与冠心病,对心肌缺血的诊治与冠心病整体管理密不可分

一、冠心病的分类及心肌缺血的归属

冠心病主要包括以下几种类型:

稳定型心绞痛:是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。发作时可表现为心前区压榨性疼痛等,其本质是心肌缺血,是冠心病中以心肌缺血为主要表现的常见类型。

不稳定型心绞痛:病情相对不稳定,包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛等,患者心肌缺血的发作频率、程度等可能发生变化,也属于冠心病范畴且以心肌缺血为重要表现。

心肌梗死:是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,在这个过程中也存在心肌缺血的阶段,只是病情更为严重,心肌出现了坏死。

无症状心肌缺血:患者没有明显的心绞痛等症状,但通过检查可以发现有心肌缺血的客观证据,如心电图ST-T改变等,同样属于冠心病的一种特殊类型,是以心肌缺血为主要表现但没有典型临床症状的情况。

二、从病理机制看心肌缺血与冠心病的关联

冠状动脉是为心肌提供血液供应的重要血管系统。当冠状动脉发生粥样硬化时,血管内膜会出现粥样斑块,随着斑块的逐渐增大,会导致冠状动脉管腔狭窄,使得心肌的血液灌注减少,从而引发心肌缺血。例如,大量的临床研究通过冠状动脉造影等检查手段发现,冠心病患者中相当一部分存在冠状动脉不同程度的狭窄,进而导致心肌供血不足出现心肌缺血表现。而且,冠状动脉痉挛等因素也可能引起冠状动脉暂时的收缩,导致心肌缺血,而冠状动脉痉挛也可继发于冠状动脉粥样硬化等病理基础上,所以心肌缺血与冠心病有着紧密的病理生理联系。

三、不同人群中心肌缺血与冠心病的特点及应对

中老年人群:随着年龄增长,动脉粥样硬化的发生风险增加,中老年人群是冠心病的高发群体,心肌缺血在该人群中较为常见。例如,老年男性可能由于性激素等因素影响,冠心病发病率相对较高,心肌缺血的发生率也相应较高。这部分人群需要定期进行心血管相关检查,如心电图、冠状动脉造影等,以便早期发现冠心病及心肌缺血情况,及时采取干预措施,如改善生活方式(低盐低脂饮食、适量运动等)、必要时使用药物等。

有不良生活方式人群:长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动、肥胖等不良生活方式的人群,患冠心病的风险显著升高,心肌缺血的发生概率也会增加。比如,长期高脂饮食会导致血脂升高,易在冠状动脉内壁沉积形成粥样斑块,引起冠状动脉狭窄,导致心肌缺血。这类人群需要积极纠正不良生活方式,通过调整饮食结构(减少高脂肪、高胆固醇食物摄入)、增加运动量等方式来降低冠心病及心肌缺血的发生风险。

有冠心病家族史人群:遗传因素在冠心病的发病中也起到一定作用,有冠心病家族史的人群相对更易患冠心病,心肌缺血的发生可能性也较大。这部分人群除了要关注自身生活方式外,更应密切关注心血管健康状况,定期进行相关检查,以便早期发现问题并进行干预。

总之,心肌缺血是冠心病常见的临床表现形式,二者在病理机制、分类及不同人群的表现等方面紧密相关,对心肌缺血的关注和诊治往往与冠心病的整体管理密不可分。

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧或坏死引起的一种疾病。
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冠心病人吃牛羊肉行吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病病人的饮食原则是减少脂肪的摄入,即减少饱和脂肪酸的摄入。羊肉、牛肉、猪肉等红肉中含有大量饱和脂肪酸,能吃,但是要适量。人体需要全面的营养补充。临床实践发现,长时间不食用红肉会造成贫血高发、抵抗力降低、其他疾病风险增加,对健康有害。红肉中含有铁和叶酸B12,可以预防贫血。
心肌缺血怎么检查不出来?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌缺血受周围环境,神经调节,血管本身的原因 ,生气着急等的影响,有些心肌缺血不一定有症状,这种缺血状态,心脏已经适应了,当遇到生气着急,大喜大悲,劳累等应急状态造成冠脉痉挛,就会有症状表现出,您可以进一步检查,心电图 ,心脏彩超,蹬车试验,心肌负荷试验,心脏CTA, 还可以做冠脉造影。
冠心病可以吃羊肉牛肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病的病人在冬天的时候可以适当的吃一些羊肉或者是牛肉,但是千万不要吃得太多,毕竟肉之类的食物是比较难以消化的,上年纪稍微有些大,消化功能不好,因此适当的吃对身体是有好处的,但是吃的太多就有可能会影响身体的消化,并且冠心病的病人一定要及时的进行治疗。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
年轻女性心肌缺血什么原因引起?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
年轻的女性表现出心肌缺血,一方面考虑可能是有些经常熬夜、造成睡眠不足造成的心肌缺血;另一方面也可能是因为患有比较严重的贫血造成的心肌缺血;部分病人可能是因为心肌炎或者是肥厚性心肌病、冠心病等器质性的心脏疾病造成的心肌缺血。应该进一步检查清楚具体原因后进行调理,平时注意充足睡眠,不能熬夜,防止剧烈运动
下壁心肌缺血严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
下壁心肌缺血是否严重取决于病人的实际情况和临床表现,下壁心肌缺血的形成和冠状动脉狭窄直接相关,但冠状动脉狭窄最重要的致病因素是动脉粥样硬化,一旦心肌缺血,不仅对心脏有害,而且对全身有害,氧是心肌细胞活动所需的物质,氧气经过血液输送到细胞。一旦心脏没有供氧,整个负荷就由心肌提供,一旦发生缺血,也会发生
心电图女性心肌缺血的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
无论是男性还是女性,心电图心肌缺血的表现是一样的。主要是ST段的移位,表现为缺血相应部位导联的ST段水平型、或下斜型压低在0.05~0.20毫伏之间,伴或不伴随T波的低平、倒置,或“假性正常化”;或心电图呈动态的演变。T波改变对反映心肌缺血的特异性不如ST段,但如果和平时比较有明显的差别,也有助于诊
心脏彩超可以检查出冠心病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏彩超不能检查出冠心病。心脏彩超主要对心脏的结构进行观察,经过彩超检查,能够诊断病人是否有心脏的肥大,是否存在心脏瓣膜的关闭不全,能够为心力衰竭的诊断提供依据。冠心病是心脏的血管发生了病变,心脏彩超不能评估心脏冠状动脉的病变程度,要想明确诊断冠心病就需要进行冠状动脉造影的检查,动脉造影可以明确病人
冠心病严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病是否严重不能一概而论。临床上有两类:一类是不严重的冠心病,称为稳定型冠心病或稳定型心绞痛。此病的特点是胸闷症状,病程不长,发作次数不多,可采取保守治疗。还有一种叫做严重冠心病,包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛。这类疾病的特点往往比较严重。轻度冠心病,不会对生活质量和生活质量产生明显影响。发现冠心
冠心病牛肉可以吃吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病的病人是能吃牛肉的,但是要注意不要吃得过多。冠心病的病人进食应防止高脂肪、高热量、高蛋白的饮食。因蛋白质不易消化,容易增加心脏的负担,因此摄入蛋白质应适量。牛肉中富含蛋白质、维生素、微量元素等,但因脂肪含量较少,冠心病病人可少量进食。牛肉制作方法以炖、煮、涮等少油烹调方法为主,不可采用爆炒、油
什么是前侧壁心肌缺血
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
前侧壁心肌缺血是指心脏的血液灌注减少的一种比较多见的心脏疾病,往往由于动脉粥样硬化斑块所造成,也有可能是因为冠状动脉的痉挛或者是局部的微血管的循环障碍所造成。前壁心肌缺血容易产生心绞痛的症状,可以采用口服扩张冠状动脉的药物来进行用药。心肌缺血应当严格控制血压、血脂和血糖。要保持合理的膳食结构,以低脂
心肌缺血会造成心律失常吗
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因,比如心绞痛,甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统,而诱发出多种类型的心律失常,包括缓慢性的心律失常,比如传导阻滞、心动过缓,也可以出现一些快速性的心律失常,比如房性早搏、室性早搏、心动过速,包括房性心动过速、室性心动过速,甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室
冠心病的预防措施有哪些
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
冠心病的预防首先要去除危险因素,及时发现是否存在有高血压、糖尿病、高脂血症等引起冠心病高发的危险疾病是非常关键的,通过有效的控制血压、血糖、血脂,可以减少冠心病的发生风险。生活方式的改善也是非常重要的,有一些人群长期存在有这种容易激动、熬夜、劳累、大量吸烟饮酒等不良的生活方式,这些都是造成冠心病高发的危险因素,需要在日常生活中进行有效的调
怎样判断心肌缺血的程度
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心肌缺血其实是冠心病的表现,冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块,造成血管的狭窄、阻塞,远端的血流不够了,出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度,有一些主观的判断方法,也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单,可以用病人自己的主观感受,比如原来可以爬三层楼,没有任何不舒服,现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况,则
心肌缺血的原因
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块,而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度,比如狭窄程度大于50%,而导致心肌的绝对或相对供血不足,从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血,患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状,建议及时就医。
心肌缺血的症状吃什么
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血症状分为五型,一种是隐匿性心肌病冠心病,第二种是心绞痛,第三种是心肌梗死,第四种是缺血性心肌病,第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样,所以需要去医院就诊,明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。
冠心病是什么病危险吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病是比较危险的。冠心病是缺血性心脏病的一种,其中包括以下五种类型,即无症状型心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病及猝死等。冠心病属于心脏器质性损伤很容易因治疗不及时给患者带来生命危险。
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