肌肉骨骼系统及相关疾病可导致背部脊柱中间疼痛，成因多样，包括腰肌劳损、椎间盘问题（退变、突出）、脊柱病变（侧弯、关节炎）、内脏疾病牵涉痛（肾脏、胆囊疾病）及外伤、感染等因素，不同疾病在发病年龄、性别等方面有不同特点，如腰肌劳损各年龄段可发，年轻人因不良生活方式上升，中老年因既往劳损；强直性脊柱炎与遗传相关，多见于青少年男性等。
一、肌肉骨骼系统问题
1.腰肌劳损：长期不良姿势（如久坐、久站）、过度劳累等易引发。长时间保持同一姿势会使腰部肌肉持续紧张，局部乳酸等代谢产物堆积，导致背部脊柱中间疼痛，常见于长期从事伏案工作或体力劳动者。年龄方面，各年龄段均可发生，年轻人因不良生活方式发生率有上升趋势，中老年人群多因既往劳损积累发病。
2.椎间盘问题
椎间盘退变：随着年龄增长，椎间盘水分减少、弹性下降，易发生退变。年龄是重要因素，30岁以后椎间盘开始出现退变相关变化，50岁左右多数人有不同程度椎间盘退变，退变可引起背部脊柱中间疼痛，且退变进程受生活方式影响，如长期负重、缺乏运动等会加速退变。
椎间盘突出：外力作用或椎间盘退变基础上，椎间盘髓核突出，压迫周围神经组织可导致疼痛。年轻人可能因外伤等诱因发病，中老年人群多因退变基础发病，疼痛可伴有下肢放射性疼痛等表现，不同年龄、性别发病机制类似，但女性孕期由于腰部负荷增加等因素可能增加发病风险。
二、脊柱病变
1.脊柱侧弯：病因包括先天性脊柱发育异常、神经肌肉病变等。青少年时期发病较多，与生长发育相关，女性发病率相对稍高，脊柱侧弯可导致背部脊柱两侧肌肉受力不平衡，出现脊柱中间疼痛，且随着侧弯进展疼痛可能加重，影响脊柱正常生理曲度和功能。
2.脊柱关节炎
强直性脊柱炎：与遗传因素密切相关，HLA-B27阳性人群发病风险高，多见于青少年男性，病情逐渐进展可累及脊柱，导致背部脊柱中间疼痛、僵硬，晨起时明显，活动后可稍有缓解，随着疾病发展可出现脊柱畸形等严重后果。
三、内脏疾病牵涉痛
1.肾脏疾病：如肾结石、肾炎等。肾结石可引起背部脊柱一侧或中间的疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛性质，常伴有血尿等表现；肾炎可出现腰部酸痛，背部脊柱中间也可能有隐痛感觉，肾脏疾病的发生与感染、代谢异常等多种因素相关，各年龄段均可发病，男性和女性发病无明显绝对差异，但某些肾脏疾病在特定人群中更易发生，如女性泌尿系统感染引发肾炎的概率相对较高。
2.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等疾病有时可引起背部脊柱中间放射性疼痛，疼痛多在进食油腻食物后诱发，这是由于内脏神经牵涉导致，胆囊疾病的发生与胆汁代谢异常、感染等因素有关，中老年人群相对多见，女性发病率略高于男性，可能与女性激素等因素影响胆汁代谢有关。
四、其他因素
1.外伤：背部脊柱受到外力撞击等外伤时，可导致局部疼痛，有明确外伤史，不同年龄人群均可能发生，儿童可能因意外摔倒等外伤导致，成年人可能因交通事故、重物砸伤等导致，外伤后疼痛程度和表现根据受伤程度不同而异，轻度外伤可能仅表现为局部疼痛、压痛，重度外伤可能伴有活动受限等严重情况。
2.感染：脊柱结核等感染性疾病可引起背部脊柱中间疼痛，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，好发于免疫力低下人群，各年龄段均可发病，儿童和青少年由于免疫力相对较低，感染结核杆菌后更易引发脊柱结核导致相关疼痛，且病情进展可能较快，影响脊柱功能。
