心脏瓣膜病有多种常见症状，呼吸困难因心脏泵血异常致肺淤血引发，早期活动后出现，渐至休息、端坐、夜间阵发性等；乏力是心输出量减少致全身灌注不足、缺氧所致；水肿是右心功能不全使体循环淤血、体液积聚而成，有低垂部位始渐全身性；心悸因心律失常引起；胸痛是心肌缺血导致，需与其他胸痛鉴别，不同人群表现有差异且受多种因素影响。
发生机制：心脏瓣膜病导致心脏泵血功能异常，影响肺循环，使肺部淤血，进而引起呼吸困难。例如二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺淤血逐渐加重，就会出现不同程度的呼吸困难。
具体表现：早期可能在活动后出现呼吸困难，随着病情进展，休息时也可发生。轻度二尖瓣狭窄患者在剧烈运动、妊娠等情况下会出现劳力性呼吸困难；病情加重后，可出现端坐呼吸，即患者不能平卧，需采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难；严重时会出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，轻者数分钟至数十分钟后症状缓解，重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等表现，这是急性肺水肿的特征性表现。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童患者可能表现为呼吸急促、喂养困难等，因为儿童心脏代偿能力相对较弱，病情进展可能更为迅速。
乏力
产生原因：心脏瓣膜病导致心脏输出量减少，全身组织器官灌注不足，机体缺氧，从而引起乏力。比如主动脉瓣狭窄时，左心室射血受阻，心输出量降低，全身各组织器官供血不足，患者会感到全身无力，活动耐力明显下降。不同性别患者可能因基础体力活动量不同而有差异，一般女性相对男性体力活动量较小，乏力症状可能相对不那么明显，但病情严重时都会受到影响。生活方式方面，长期从事重体力劳动的患者可能更早出现乏力症状，因为其对心脏输出量的需求更高。有基础病史的患者，如本身有贫血等疾病，合并心脏瓣膜病时乏力症状可能会更严重。
水肿
形成原理：心脏瓣膜病引起右心功能不全时，体循环淤血，静脉回流受阻，导致体液在组织间隙积聚而形成水肿。以右心衰竭为主的心脏瓣膜病患者，常见于三尖瓣关闭不全等情况，首先出现的是身体低垂部位的水肿，如双下肢踝部水肿，行走后加重，休息后可减轻；病情进一步发展，可出现全身性水肿，甚至伴有腹腔积液、胸腔积液等。老年人由于血管弹性下降、肾功能相对减退等因素，水肿可能更不容易消退，且需要更密切观察水肿的变化情况。妊娠期女性合并心脏瓣膜病时出现水肿，需要警惕是否有心力衰竭加重的可能，因为妊娠会增加心脏的负担。
心悸
发生情形：心脏瓣膜病导致心律失常时可出现心悸症状。例如二尖瓣关闭不全合并心房颤动时，心脏节律紊乱，患者可自觉心跳加快、心慌、心前区不适等。不同年龄阶段人群对心悸的感受可能不同，儿童可能表现为玩耍时突然出现不安、躁动等情况，而成年人则多能明确表述心慌的感觉。生活方式中，大量饮酒、咖啡或浓茶后可能会诱发或加重心悸症状，有心脏瓣膜病的患者应避免这些不良生活方式。
胸痛
引发缘由：心脏瓣膜病引起心肌缺血时可出现胸痛。比如主动脉瓣狭窄患者，左心室射血阻力增加，心肌耗氧量增多，而冠状动脉供血相对不足，可导致心绞痛发作，表现为心前区或胸骨后压榨性、闷痛，可向左肩、左臂内侧放射，持续时间一般较短，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。但需要注意与其他原因引起的胸痛相鉴别，如肺部疾病、肋骨神经痛等。老年人胸痛症状可能不典型，需仔细鉴别，避免延误病情。
