吃了紧急避孕药宫外孕了怎么办

怀疑吃紧急避孕药后发生宫外孕需及时就医评估，通过血hCG检测、超声检查等明确诊断；根据病情可采取药物保守治疗（血hCG低、孕囊小且无明显腹腔内出血时用甲氨蝶呤，需监测血hCG等）或手术治疗（腹腔镜手术微创、恢复快，病情紧急严重时用开腹手术）；术后要康复，定期检测血hCG，关注症状，有生育计划者要评估，不同年龄女性康复和生育计划需调整，康复期避免剧烈运动、保持良好生活方式降低再次宫外孕风险。

一、及时就医评估

当怀疑吃了紧急避孕药后发生宫外孕时，首先要立即前往正规医院就诊。医生会通过详细询问病史、进行体格检查以及相关辅助检查来明确诊断。一般会进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测，宫外孕时血hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良；还会进行超声检查，经阴道超声检查对于诊断宫外孕的准确性较高，可帮助判断孕囊是否在宫腔外着床。不同年龄的女性，宫外孕的表现可能有一定差异，年轻女性可能症状相对不典型，而有过生育史或年龄较大的女性可能症状相对更明显，但都需要及时通过检查来明确。对于有吸烟、长期口服避孕药等不良生活方式的女性，发生宫外孕的风险相对更高，更要重视及时就医评估。

二、根据病情采取相应治疗

（一）药物保守治疗

如果宫外孕病情稳定，血hCG水平较低（一般小于2000IU/L），孕囊直径较小（一般小于4cm），没有明显的腹腔内出血等情况，医生可能会考虑药物保守治疗。常用的药物是甲氨蝶呤，它可以抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。但在药物治疗过程中需要密切监测血hCG水平以及患者的症状等，因为可能存在治疗失败需要进一步处理的情况。对于不同年龄的患者，药物保守治疗的风险和预后可能有所不同，年轻患者恢复相对较好，而年龄较大的患者可能需要更谨慎评估药物的不良反应等情况。

（二）手术治疗

1.腹腔镜手术：这是目前治疗宫外孕比较常用的手术方式，属于微创手术。通过在腹部打孔，插入腹腔镜器械将宫外孕的病灶去除。这种手术方式创伤小，恢复快。对于有腹腔内出血情况较严重的患者，腹腔镜手术可以快速止血并处理病灶。不同年龄的患者在腹腔镜手术后的恢复情况有所不同，年轻患者身体恢复能力相对较强，恢复可能较快，而年龄较大的患者可能需要更长时间的恢复，并且要注意术后并发症的发生情况。

2.开腹手术：如果患者病情较紧急，比如腹腔内出血量大，出现休克等严重情况，可能需要进行开腹手术。开腹手术直接切开腹部进行病灶处理和止血等操作。对于有过腹部手术史等特殊病史的患者，开腹手术需要更充分评估腹部粘连等情况，以避免手术风险增加。

三、术后康复与随访

无论采取药物保守治疗还是手术治疗，术后都需要进行康复。患者要注意休息，加强营养，促进身体恢复。一般术后需要定期进行血hCG检测，直到血hCG水平恢复正常。同时，要关注自身的症状，如腹痛、阴道流血等情况是否缓解。对于有生育计划的女性，在宫外孕治疗后需要进行生育评估，医生可能会建议在合适的时间尝试怀孕，并告知怀孕过程中再次发生宫外孕的风险相对较高，要密切进行孕期监测。不同年龄的女性在康复和后续生育计划方面需要根据自身具体情况进行调整，年轻女性可能有更多的生育机会，但也要注意预防再次宫外孕；年龄较大的女性如果有生育计划则需要更谨慎权衡利弊。并且，在康复期间要避免剧烈运动，保持良好的生活方式，如戒烟等，以利于身体恢复和降低再次发生宫外孕的风险。