怀孕18周左右会进行超声检查初步排畸、唐氏筛查评估染色体异常风险、常规体格检查（测血压、体重、宫高腹围）、血常规查贫血、尿常规查泌尿系统情况，特殊人群需更密切关注相关指标，同时要关注孕妇心理状态。
一、超声检查
怀孕18周时通常会进行系统超声检查（大排畸检查），一般在妊娠20-24周进行，但18周左右也可开展初步的排畸评估。通过超声检查可以观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等指标，了解胎儿是否存在明显的结构畸形，如无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心等严重畸形。对于不同孕周的胎儿，这些指标有相应的正常范围，通过测量这些指标与正常范围对比，能判断胎儿发育是否符合孕周。
二、唐氏筛查
可以通过血清学唐氏筛查来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。检测孕妇血清中的甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等指标，结合孕妇的孕周、年龄、体重等因素进行综合计算，得出胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险值。不同年龄的孕妇，唐氏筛查的风险计算方式略有不同，年龄越大，胎儿患染色体异常疾病的风险相对越高，通过唐氏筛查可以初步筛选出高风险人群，以便进一步进行确诊检查。
三、常规体格检查
1.血压测量：测量孕妇的血压，了解孕妇的基础血压情况。正常孕妇的血压一般不应高于140/90mmHg，如果血压升高，需要警惕妊娠期高血压疾病的可能，不同孕期血压的正常范围有一定标准，孕期血压的变化对于评估孕妇健康状况很重要。
2.体重测量：测量孕妇的体重，了解孕妇体重的增长情况。一般建议孕妇在孕期体重适度增长，每周体重增长有一定的适宜范围，通过监测体重增长情况，可以评估孕妇的营养摄入和胎儿的生长发育是否合理，如果体重增长过快或过慢都可能存在一些健康问题。
3.宫高和腹围测量：测量宫高和腹围来初步判断胎儿的大小是否与孕周相符。宫高和腹围会随着孕周的增加而有相应的变化规律，通过定期测量宫高和腹围，可以监测胎儿的生长速度是否正常，如果宫高和腹围明显偏离正常范围，需要进一步检查寻找原因。
四、血常规检查
检查血常规可以了解孕妇是否存在贫血等情况。通过检测血红蛋白浓度等指标来判断。孕妇在孕期由于血容量增加等原因，容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血较为常见。如果发现贫血，需要根据具体情况进行相应的处理，如补充铁剂等，但具体用药需遵循专业医生指导，对于不同贫血类型的诊断和处理有相应的临床标准。
五、尿常规检查
检查尿常规可以了解孕妇是否存在泌尿系统感染、蛋白尿等情况。尿常规中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标异常都可能提示一些健康问题。如果出现蛋白尿等情况，需要进一步排查是否存在妊娠期高血压疾病等相关问题，不同孕期尿常规的正常指标范围有所不同，通过尿常规检查可以及时发现泌尿系统的异常情况并采取相应措施。
对于特殊人群，如本身有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的孕妇，在进行这些检查时需要更加密切关注相关指标的变化。例如有高血压病史的孕妇，在测量血压时要更加频繁地监测，以便及时发现血压波动情况并调整孕期管理方案；有糖尿病病史的孕妇，在进行相关检查时要结合血糖等指标综合评估胎儿和自身的健康状况。同时，在整个检查过程中要注意孕妇的心理状态，给予人文关怀，缓解孕妇可能存在的紧张情绪，因为孕期的心理状态也会对孕妇和胎儿的健康产生影响。
