月经不来可由多种因素引起，包括内分泌失调（如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等）、精神心理因素（长期精神紧张等影响下丘脑功能致激素分泌调节失衡）、营养不良或过度节食（营养不足或摄入热量不够影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能）、药物因素（长期服避孕药、抗精神病药、化疗药等干扰激素调节或影响卵巢功能）、疾病因素（严重贫血、慢性肝病、子宫内膜结核、宫腔粘连等影响相关功能致月经紊乱或闭经），且不同因素受年龄性别因素影响各有特点，育龄女性、青春期及围绝经期女性等在不同因素影响下月经不来情况不同。
年龄性别因素：育龄女性更易受HPO轴相关内分泌失调影响，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚不完善，可能出现月经初潮后短时间内月经不规律，但一般会逐渐建立规律；围绝经期女性卵巢功能衰退，也常出现内分泌失调导致月经不来的情况。
精神心理因素
原因：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可通过影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响月经。例如，当人处于长期高压状态时，下丘脑-垂体-卵巢轴的调节受到干扰，使得雌激素、孕激素的分泌和调节失衡，从而出现月经不来。有研究发现，长期精神压力大的女性，月经失调的发生率比正常人群高出约30%。
年龄性别因素：各年龄段女性均可受精神心理因素影响，年轻女性因工作、学习压力等更易出现，女性相对男性在情绪调节方面可能更敏感，更易受精神心理因素对月经的影响。
营养不良或过度节食
原因：机体需要足够的营养物质来维持正常的生理功能，包括月经周期的调节。如果长期营养不良，尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质摄入不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。过度节食的女性，身体摄入热量不足，机体为了维持基本生存，会减少性激素的分泌，进而导致月经不来。例如，当体重过低（如体重指数BMI＜18.5）时，很可能出现月经紊乱甚至闭经。
年龄性别因素：青春期女性为追求苗条身材过度节食的情况较常见，育龄女性也可能因减肥等原因出现，女性相对男性在体重关注和节食方面可能更突出。
药物因素
原因：某些药物可能影响月经。例如，长期服用避孕药，尤其是含有高剂量雌激素和孕激素的复方避孕药，会干扰体内自身的激素调节，导致月经周期改变或闭经；抗精神病药物，如氯丙嗪等，可能通过影响下丘脑-垂体的功能，引起泌乳素分泌增加或促性腺激素分泌异常，从而导致月经不来；一些化疗药物，在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能影响卵巢功能，导致月经停止。
年龄性别因素：育龄女性若因疾病需要服用上述药物时需特别关注月经情况，不同年龄段女性因疾病用药不同，对月经的影响也因药物种类和个体差异而异。
疾病因素
原因：一些全身性疾病也可导致月经不来，如严重的贫血，血红蛋白降低，机体缺氧，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能；慢性肝病，肝脏是激素代谢的重要器官，肝功能异常会影响雌激素等激素的代谢，进而导致月经紊乱；子宫内膜结核会破坏子宫内膜，导致子宫内膜受损，影响月经来潮，患者常伴有低热、盗汗等结核中毒症状；宫腔粘连也可引起月经不来，多发生于人工流产术后、清宫术后等宫腔操作后，子宫内膜基底层受损，导致宫腔部分或完全粘连，经血无法排出或排出不畅，从而出现闭经。
年龄性别因素：不同疾病在不同年龄段女性中的发生情况不同，育龄女性宫腔粘连等与宫腔操作相关的疾病发生率相对较高，而慢性肝病等疾病各年龄段均可发生，但不同年龄女性的基础疾病谱不同，对月经的影响也不同。
