治心肌缺血吃什么药

改善心肌缺血包括药物分类及代表药物，如硝酸酯类的硝酸甘油等、β受体阻滞剂的美托洛尔等、钙通道阻滞剂的氨氯地平等、抗血小板药物的阿司匹林等、他汀类药物的阿托伐他汀等；还有非药物干预的辅助作用，生活方式调整包括饮食低脂低盐低糖等及运动适当且遵医嘱，心理调节可通过听音乐等缓解压力。

一、改善心肌缺血的药物分类及代表药物

（一）硝酸酯类药物

硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，还可通过扩张外周血管，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减少心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心肌缺血。常见药物如硝酸甘油，它可舌下含服，能迅速缓解心绞痛症状；还有硝酸异山梨酯等，一般口服给药。此类药物对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可使用，但需注意有青光眼等特殊病史的患者应谨慎使用，因为硝酸酯类药物可能会引起眼压升高。

（二）β受体阻滞剂

β受体阻滞剂能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而改善心肌缺血。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。对于有高血压、冠心病等病史的患者较为适用，但对于哮喘患者等则需谨慎，因为此类药物可能会诱发哮喘发作。不同年龄患者使用时需根据具体情况调整剂量，一般来说，老年患者可能对药物的耐受性较差，需要密切监测。

（三）钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂能抑制钙离子进入细胞内，也能抑制心肌细胞兴奋-收缩偶联中钙离子的利用，从而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。常见药物有氨氯地平、硝苯地平控释片等。不同性别使用时无绝对差异，但对于有严重便秘病史的患者，使用部分钙通道阻滞剂可能会加重便秘症状，需注意观察。

（四）抗血小板药物

抗血小板药物可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，从而减少心肌缺血事件的发生。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用阿司匹林等可能会增加胃肠道出血的风险，需同时采取保护胃黏膜等措施；对于年龄较大的患者，使用时也需关注出血等不良反应的发生。

（五）他汀类药物

他汀类药物除了具有调脂作用外，还具有稳定斑块、改善内皮功能等作用，有助于减少心肌缺血的发生风险。常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。对于有肝脏疾病病史的患者，使用他汀类药物需要监测肝功能，因为此类药物可能会引起肝功能异常；不同年龄患者使用时，老年患者可能需要更密切地监测药物的不良反应。

二、非药物干预对心肌缺血的辅助作用

（一）生活方式调整

1.饮食方面：建议患者采用低脂、低盐、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入。例如，多吃富含膳食纤维的食物有助于降低血脂，减少动脉粥样硬化的发生，从而对心肌缺血有一定的改善作用。对于不同年龄和性别的患者，都应遵循这样的饮食原则，但老年患者可能需要更注意饮食的易消化性等。

2.运动方面：适当的运动可以增强心肺功能，改善心肌供血。建议患者根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。但对于有严重冠心病病史的患者，运动前需咨询医生，运动过程中要注意循序渐进，避免过度劳累。不同年龄患者的运动强度和方式有所不同，老年患者运动强度应相对较低。

（二）心理调节

长期的精神紧张、焦虑等情绪可能会加重心肌缺血的症状。患者应注意心理调节，可通过听音乐、冥想、瑜伽等方式缓解压力。对于不同性别和年龄的患者，心理调节的方式可以多样化，例如女性患者可能更适合通过与家人朋友交流等方式来缓解心理压力，老年患者可以选择一些较为舒缓的心理调节方法。