心肌炎后遗症的表现
心肌炎后遗症可引发心脏相关及全身等多方面表现，心脏相关有心律失常（包括早搏、心动过速等）、心功能减退（活动耐力下降、心脏扩大等）；全身相关有疲劳、呼吸困难；还可能有胸痛、心悸等其他表现，不同年龄患者表现略有差异。
一、心脏相关表现
1.心律失常
心肌炎后遗症中较常见的是心律失常，如早搏（包括房性早搏、室性早搏等）。研究表明，部分心肌炎患者在急性期后会遗留不同类型的心律失常，这是因为心肌在炎症损伤后，心肌细胞的电生理特性发生改变。例如，室性早搏在心肌炎后遗症患者中可较为频繁出现，患者可能自觉心跳有间歇感或心跳紊乱等。不同年龄的患者表现可能略有差异，儿童患者可能表述相对模糊，而成人可能更易察觉心跳异常。
心动过速也是可能出现的心律失常表现，包括窦性心动过速等。对于有心肌炎病史的人群，当出现心率加快且排除其他明显诱因时，需考虑心肌炎后遗症导致心律失常的可能。
2.心功能减退
部分心肌炎后遗症患者会出现心功能减退，表现为活动耐力下降。例如，原本能进行一定强度运动的患者，患病后稍事活动就会出现气促、乏力等症状。这是由于心肌在炎症修复过程中可能存在心肌纤维化等改变，影响了心肌的收缩和舒张功能。对于儿童患者，心功能减退可能会影响其生长发育和日常活动，如在奔跑、玩耍等活动时比同龄健康儿童更容易出现疲劳等表现；对于成年患者，可能会影响其工作和生活的正常进行，如不能胜任原来的体力劳动或剧烈运动。
还可能出现心脏扩大的情况，通过心脏超声等检查可发现心脏的腔室增大。心脏扩大进一步会影响心脏的泵血功能，加重心功能减退的程度。
二、全身相关表现
1.疲劳
很多心肌炎后遗症患者会长期存在疲劳感。这是因为心脏功能受到一定影响后，全身的血液供应和氧供相对不足，导致机体处于一种相对缺氧、代谢功能紊乱的状态。无论是儿童还是成人，都会感觉容易疲倦，即使是轻度的活动后也会比正常人更易出现疲劳。儿童可能表现为不愿意参与原本喜爱的户外活动，成人则可能在工作中容易感到力不从心，休息后也难以完全缓解这种疲劳感。
2.呼吸困难
在病情较重的心肌炎后遗症患者中，可能会出现呼吸困难的表现。尤其是在活动量增加时，呼吸困难会更明显。这是由于心功能减退导致肺淤血等情况，影响了肺部的气体交换。对于不同年龄的患者，儿童可能在玩耍、哭闹等情况下更容易出现呼吸急促，而成人可能在爬楼梯等活动时出现呼吸困难加重的情况。如果是女性患者，在月经周期等特殊生理时期，由于身体整体状态的变化，呼吸困难的表现可能会有所不同，但根本原因还是心功能相关因素。
三、其他表现
1.胸痛
少数心肌炎后遗症患者会出现胸痛症状。胸痛的程度和性质因人而异，可能是隐痛、钝痛或偶尔的刺痛等。其发生机制可能与心肌纤维化等导致心肌供血相对不足或心肌的神经末梢受到刺激有关。对于有心肌炎病史的人群，当出现胸痛时，需要与其他原因引起的胸痛相鉴别，如冠心病等。不同年龄的患者对胸痛的感知和表述可能不同，儿童可能难以准确描述胸痛的部位和性质，需要家长密切观察其表现，而成人相对更能准确表达胸痛的相关情况。
2.心悸
患者常自觉心跳异常，可表现为心悸，即感觉心脏跳动过快、过慢或不规则等。这与前面提到的心律失常有一定关联，是心律失常在患者主观感受上的体现。无论是儿童还是成人，心悸都会对其生活质量产生一定影响，如影响睡眠、导致情绪焦虑等。女性患者在生理期等特殊时期，由于激素水平的变化，可能会使心悸的症状有所波动，但根本原因还是心肌炎后遗症导致的心脏电生理和功能异常。
