心肌炎的症状是什么

心肌炎的症状包括常见症状和伴随症状。常见症状有心悸（患者自觉心脏跳动明显，儿童表现为玩耍时精神不振等，成人能明确感知心跳异常）、胸痛（疼痛性质多样，儿童以哭闹等表达不适，成人可清晰表述）、乏力（全身没力气，活动耐力下降，儿童不愿活动等，成人工作日常活动后易疲惫）、呼吸困难（病情重时出现，儿童呼吸频率加快等，成人呼吸费力等）。伴随症状有发热（病毒感染引起的心肌炎可发热，儿童体温波动大，成人相对平稳）、咳嗽（病毒累及呼吸道致炎症出现咳嗽，儿童咳嗽明显且不会吐痰，成人咳嗽相对不剧烈）、恶心呕吐（少数患者因病毒或炎症反应致消化道症状，儿童需与消化系统疾病鉴别，成人需综合判断）、头晕晕厥（严重心肌炎致心律失常，脑供血不足出现，儿童需及时就医，成人影响工作生活）。

一、常见症状

1.心悸：患者可自觉心脏跳动明显，这是由于心肌炎症影响心脏正常节律，导致心律失常等情况所致。无论是儿童还是成人，都可能出现心悸表现，儿童可能表述不清，更多表现为玩耍时突然出现精神不振、对周围事物反应变慢等与平时不同的状态，而成人则能较明确感知到心跳异常。

2.胸痛：部分心肌炎患者会出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为闷痛、刺痛等。其发生机制是心肌炎症引起心肌细胞损伤，导致心肌缺血缺氧，刺激神经末梢引发疼痛。不同年龄段人群胸痛表现可能有差异，儿童可能不会准确描述胸痛，而是以哭闹、烦躁不安等方式表达身体不适，成人则能更清晰表述胸痛的部位、程度等情况。

3.乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。这是因为心肌炎症影响心脏的泵血功能，使得全身组织器官供血供氧不足，从而出现乏力症状。无论儿童还是成人，都会有不同程度的乏力表现，儿童可能表现为原本活泼好动，现在不愿意活动、走路易疲劳等；成人则表现为工作、日常活动后容易疲惫不堪。

4.呼吸困难：病情较重的心肌炎患者可能出现呼吸困难，轻者在活动后加重，重者静息状态下也会有呼吸困难表现。这是由于心脏功能受损，心输出量减少，肺循环淤血，影响气体交换所致。儿童呼吸困难时可能表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动等，成人则可直接表述为呼吸费力、气不够用等。

二、伴随症状

1.发热：病毒感染引起的心肌炎可能伴随发热症状，体温可在37.5℃~39℃左右，发热持续时间长短不一。儿童感染病毒性心肌炎时发热较为常见，而且儿童体温调节中枢发育不完善，发热时可能体温波动较大；成人病毒性心肌炎也可能出现发热，但相对儿童来说，体温波动相对较平稳。

2.咳嗽：部分患者在心肌炎发病前或发病过程中会出现咳嗽症状，这是因为引起心肌炎的病毒可能同时累及呼吸道，如柯萨奇病毒等，除了导致心肌炎症外，还会引起呼吸道炎症，出现咳嗽表现。儿童患病毒性心肌炎伴有咳嗽时，可能咳嗽症状相对较明显，且由于儿童不会吐痰，可能会有痰液在喉咙内的表现；成人咳嗽症状相对可能没有儿童那么剧烈，但也会影响日常生活。

3.恶心、呕吐：少数心肌炎患者会出现恶心、呕吐等消化道症状，这是因为感染的病毒可能影响胃肠道功能，或者是机体的炎症反应波及胃肠道所致。儿童出现恶心、呕吐时，需要注意与消化系统疾病相鉴别，因为儿童心肌炎有时消化道症状可能较为突出；成人出现此类症状时，也需要结合其他表现综合判断是否为心肌炎引起。

4.头晕、晕厥：严重的心肌炎可能导致心律失常，如严重的房室传导阻滞等，从而引起脑供血不足，出现头晕、晕厥症状。儿童发生头晕、晕厥时，家长往往比较紧张，需要及时就医明确原因；成人出现头晕、晕厥则可能会影响正常的工作和生活，需要引起重视。