肋骨骨折护理要注意些什么
肋骨骨折患者的护理涵盖多方面，包括评估疼痛程度并调整体位、监测呼吸功能并鼓励有效咳痰、护理外固定或内固定装置、预防肺部感染和深静脉血栓、进行营养均衡的饮食护理以及关注并疏导患者心理状态，以促进患者康复。
一、疼痛管理
1.评估疼痛程度：密切观察患者肋骨骨折处疼痛的性质、程度、持续时间等，可采用视觉模拟评分法（VAS）等工具进行评估，以便及时了解患者疼痛状况，为后续护理措施提供依据。对于儿童等无法准确表达疼痛的特殊人群，要通过观察其面部表情、肢体动作等非语言方式来判断疼痛程度。
2.体位调整：协助患者采取舒适的体位，如半卧位，可减少胸廓的运动，从而减轻疼痛。对于老年患者，要注意体位调整时的动作轻柔，避免加重骨折处的疼痛和损伤。
二、呼吸管理
1.呼吸功能监测：定期监测患者的呼吸频率、节律、深度等，以及血氧饱和度。肋骨骨折可能会影响患者的呼吸功能，导致呼吸浅快等情况，通过监测能及时发现呼吸异常并采取相应措施。对于患有慢性呼吸系统疾病的患者，更要加强呼吸功能的监测，因为其本身呼吸储备功能较差，肋骨骨折后呼吸功能受影响可能更为明显。
2.鼓励有效咳嗽咳痰：指导患者进行有效的咳嗽咳痰，如深呼吸后用力咳出痰液。咳嗽咳痰有助于保持呼吸道通畅，预防肺部感染等并发症。但对于疼痛较为剧烈的患者，要注意在咳嗽时给予适当的胸部固定，以减轻咳嗽引起的骨折处疼痛。对于儿童患者，要采用适合其年龄的方法协助咳嗽咳痰，比如轻轻拍打背部等。
三、固定护理
1.外固定装置护理：如果患者采用了胸带等外固定装置，要密切观察外固定的松紧度。过松则起不到固定作用，过紧可能会影响呼吸和血液循环。定期检查固定装置周围皮肤的情况，防止出现皮肤压疮等问题。对于肥胖患者，由于皮肤褶皱多，更要注意外固定装置对皮肤的影响，及时调整松紧度和位置。
2.内固定患者护理：若患者进行了肋骨骨折内固定手术，要注意手术部位的护理，保持伤口清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液等情况。同时，要按照骨折术后护理常规进行相关护理，在活动等方面给予适当指导，避免过早剧烈活动导致内固定物移位等情况。
四、并发症预防
1.肺部感染预防：保持病房空气流通，定期消毒。指导患者进行深呼吸训练，鼓励患者多翻身、拍背，促进痰液排出。对于长期卧床的患者，要加强翻身护理，防止肺部坠积性肺炎的发生。老年患者和有吸烟史的患者肺部抵抗力相对较弱，更要重点预防肺部感染。
2.深静脉血栓预防：鼓励患者早期进行肢体活动，如足背伸屈运动等。对于长期卧床的患者，可使用弹力袜等辅助设备预防深静脉血栓形成。对于骨折后活动受限明显的患者，要密切观察肢体有无肿胀、疼痛等深静脉血栓的早期表现。
五、饮食护理
1.营养均衡：给予患者富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的饮食，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果、奶制品等，以促进骨折愈合。对于老年患者，由于消化功能可能有所减退，要注意饮食的易消化性。同时，要根据患者的整体健康状况和饮食习惯进行合理调配饮食。
2.多饮水：鼓励患者多饮水，以预防便秘和泌尿系统感染。对于行动不便的患者，要协助其饮水，保证足够的水分摄入。
六、心理护理
1.情绪评估与疏导：关注患者的心理状态，及时评估患者是否存在焦虑、恐惧等不良情绪。对于肋骨骨折后疼痛、活动受限等情况可能产生的心理压力，要通过与患者沟通交流，给予心理支持和疏导。比如向患者讲解疾病的恢复过程等，增强患者战胜疾病的信心。对于儿童患者，要关注其家长的心理状态，因为家长的情绪也会影响患儿，要给予家长相应的心理安抚和指导。
