肝损伤怎么治疗

来源:民福康

肝损伤病因多样,治疗先明确病因,然后进行一般支持治疗,包括休息和营养支持,再针对病因特异性治疗,如药物性肝损伤停用可疑药物等,应用肝脏保护药物需合理,特殊人群肝损伤有不同注意事项,儿童要明确病因等,老年人用药谨慎等,妊娠期要权衡母子情况选择治疗方案。

一、明确肝损伤病因

肝损伤的病因多样,如药物性肝损伤(某些治疗其他疾病的药物可能对肝脏有损害作用)、病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝等病毒感染可引发肝脏炎症损伤)、酒精性肝损伤(长期大量饮酒导致肝细胞受损)、自身免疫性肝病(自身免疫系统攻击肝脏组织)、遗传代谢性疾病(如肝豆状核变性等遗传因素导致肝脏代谢异常损伤)等,不同病因的治疗基础是先明确具体病因。

二、一般支持治疗

休息:患者需要充足的休息,减少体力消耗,让肝脏得到相对充分的恢复时间。对于不同年龄人群,儿童肝损伤时更需保证良好的睡眠休息,因为儿童身体处于生长发育阶段,休息有助于身体整体恢复和肝脏修复;成年人若因劳累等因素导致肝损伤,充足休息也很关键。

营养支持:提供均衡的营养,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。比如蛋白质有助于肝细胞的修复和再生,可适当摄入瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物;对于有肝损伤的特殊人群,如老年人,要注意营养的易于消化吸收,同时根据其基础疾病调整营养摄入比例等。

三、针对病因的特异性治疗

药物性肝损伤:首先停用可疑导致肝损伤的药物。如果是由特定药物引起,需根据药物特点及肝脏损伤情况进一步处理,有些情况可能需要使用一些辅助肝脏解毒等的药物,但具体药物选择需依据专业判断。

病毒性肝炎:对于乙肝,若符合抗病毒指征可选用抗病毒药物;丙肝则主要通过直接抗病毒药物进行治疗,以清除病毒,阻止肝脏进一步受损。不同年龄患者在抗病毒治疗时需考虑其生长发育情况(儿童)或基础健康状况等,比如儿童乙肝抗病毒治疗需谨慎选择药物及把握时机。

酒精性肝损伤:首要的是严格戒酒,同时根据肝脏损伤的严重程度进行相应治疗,如存在肝功能异常可使用保护肝细胞等药物辅助。

自身免疫性肝病:常用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗,抑制异常的自身免疫反应,控制肝脏炎症损伤,但用药需根据患者病情及个体差异调整,特殊人群如妊娠期自身免疫性肝病患者用药需充分权衡利弊。

遗传代谢性疾病:针对具体的遗传代谢性疾病进行相应治疗,例如肝豆状核变性需使用驱铜药物等,同时在饮食等方面进行调整,限制含铜食物摄入等。

四、肝脏保护药物的应用

可使用一些保护肝细胞、改善肝脏代谢等的药物,如多烯磷脂酰胆碱等,但需在明确病因治疗的基础上合理应用,根据患者具体病情判断是否需要使用及选择合适的药物。

五、特殊人群肝损伤的注意事项

儿童肝损伤:儿童肝损伤要特别注意明确病因,因为儿童肝损伤的病因可能与成人有所不同,如一些先天性代谢疾病等。在治疗过程中,要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,密切监测儿童的生长发育指标以及肝功能变化,加强护理和营养支持。

老年人肝损伤:老年人肝损伤时,由于其肝脏储备功能下降、常合并多种基础疾病等,在治疗中要更加谨慎用药,注意药物之间的相互作用。同时要关注老年人的营养状况,因为老年人消化功能可能减退,需保证营养均衡且易于消化,定期监测肝功能及全身状况变化。

妊娠期肝损伤:妊娠期发生肝损伤情况较为复杂,治疗时需充分考虑胎儿的安全,很多药物的使用要非常谨慎,需在妇产科和肝病科医生的共同评估下进行治疗,权衡母亲肝损伤治疗和胎儿发育的关系,选择对胎儿影响最小的治疗方案。

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药物性肝损伤
药物性肝损伤是一种由于药物本身或其代谢产物引起的肝脏损害。
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药物引起肝损伤多长时间自愈?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
药物引起的肝损伤,这个一方面需要停用相关的药物或者是更换相关的药物,另外要肝损伤的严重程度。如果是比较严重的肝损伤,可能还需要进行护肝治疗。那么至于他恢复的时间,可能要看它的疗效来决定。这个疗效好的话,可能一个星期就能够恢复正常。所以对于这类情况的话,平时也要注意多观察,要注意定时复查肝功能。生活中
药物性肝损伤可以自愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
药物性肝损伤是可以自愈的,但是,不是所有的药物肝损伤都可以自愈。这和导致肝损伤的药物、损伤程度、病程以及病人自身情况相关。如果在发现药物肝损伤的早期明确诊断后,及时停用一切可疑的伤肝药物,多数病人在停药后即可自愈。除此之外,正常情况下,急性药物性肝损伤,如果能早期诊断、及时停药,规范的合理的使用保肝
肝损伤吃什么好?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝损伤以后吃什么好?肝损伤以后尽量避免再吃损伤肝功能的药物和食物,包括不要饮酒,酒精乙醇对肝功能损伤还是比较明显的。一般来说,肝损伤后我们应该吃容易消化的食物,多吃新鲜蔬菜,蔬菜中富有维生素,富有抗氧化剂在蔬菜里,比如紫色的蔬菜。不能暴饮暴食,不要吃太油腻的食物,不能吃容易损伤肝脏的药物,比如说利福
急性肝损伤严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肝损伤的病人需要根据实际的病情来判断病情的严重程度。现阶段对于肝损伤,在定义上有广义和狭义之分。狭义的肝损伤通常是指外伤所造成的肝脏破裂,肝脏破裂比较小的病人可以保守治疗,肝脏破裂严重的病人可能会表现出休克,甚至危及生命。广义的肝损伤还包括内科系统的各种肝脏疾病,比如病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精
药物性肝损伤的治疗方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
第一、就是让患者停掉所用的药物。第二、若是短期内吃的药物,尽量让他代谢掉、排泄掉,如果比较严重的肝损害,可以经过血透、腹膜透析,促进药物的代谢或者排泄。第三、有肝功损害的时候,给予一些保肝治疗,保肝治疗的药物也比较多,不管是口服的葡醛内脂肝泰乐还是水飞蓟宾,还是多烯磷脂酰胆碱或者还原型谷胱甘肽等等,
药物性肝损伤的治疗方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
药物性肝损伤可以在医生的指导下服用熊去氧胆酸胶囊和消胆胺来综合治疗。药物性肝损伤通常在发作的时候会有身体发热以及乏力等现象,皮肤瘙痒以及凝血功能障碍,在出现症状时,最好把作用不大的药物停掉,然后及时到医院做腹部超声和ct的检查,必要的时候可以做肝脏活检,在确诊病情后,遵医嘱服用药物做治疗,治疗期间可
肝损伤严重有哪些症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果轻度肝损伤,病人可能没有什么明显的不适。部分人可能会有消化不良、食欲不振等相关表现。当肝损伤严重时,就会明显的表现出恶心、呕吐、腹胀、贫血、以及内分泌失调等表现。此外,女性还会表现出月经不调等表现。
肝脏弥漫性肝损伤是什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝脏弥漫性损伤这个是腹部彩超下面十分多见的一个临床表现,这个提示是存在肝细胞弥漫性的受损,一般是可以表现出有肝功能的异常,有一些病人是可以合并有肝纤维化的,甚至是可以并发原发性肝癌的。
慢性肝损伤是什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
所谓慢性肝损伤一般是时间长,有肝功能异常。可能在肝区表现出疼痛症状,然后在肝功能测试中表现出肝酶升高。对于慢性肝损伤的病因,有大量的酒精性肝病,然后服用一些药物造成肝损伤。此外,还有自身免疫性疾病、肝脏病变造成的代谢紊乱,以及病毒性肝炎,如乙型肝炎、丙型肝炎,可能造成慢性肝损害。因此对于慢性肝损伤,
怎样判断药物性肝损伤
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
药物性肝损伤可以通过长期用药史、临床症状、实验室检查等方式判断。1、长期用药史,大多数进入人体的药物,都需要通过肝脏进行代谢,如果患者长期吃过多的药物,肝脏不能完全代谢,药物中的毒性物质可聚集在肝脏中,进而损伤肝脏,导致肝功能下降。2、临床症状,药物性肝损伤患者由于肝脏细胞受损,可出现食欲减退、黄疸
肝损伤的饮食禁忌
于静 主任医师
河南省人民医院 三甲
肝损伤后饮食注意事项有以下几点:第一、不喝酒。我国大部分肝癌都是有乙肝病史且喜欢喝酒,平时需要戒酒,避免含酒精饮品摄入。第二、不长胖。肝脏不喜欢油腻,喜欢瘦,但是也不能枯瘦如柴,会影响身体健康,饮食上尽量以清淡、易消化食物为主,注重多样化,营养均衡。第三、不熬夜。肝脏代谢时间在晚上11点开始,中医角度则认为肝经开放,所以最好在12点以前或
如何预防肝损伤
于静 主任医师
河南省人民医院 三甲
临床上有五大类肝损伤,就是病毒、药物、代谢、酒精还有先天因素。既然有知道上述情况,就要去预防,比如有病毒,如果把病毒抗掉,肝损伤就治愈了。有些人很沮丧,认为吃抗病毒的药会不会一辈子都不可以停药,其实宁肯一辈子吃,都不能把病毒留在体内。病毒留在体内会造成危害,药物就预防了肝脏损害。包括饮酒,喝一点酒是可以的,特别是红酒,它还有抗自由基的作用
肝损伤可以自愈吗
于静 主任医师
河南省人民医院 三甲
肝损伤可以自愈,如果患者在早期时,将病因完全给祛除了,肝损伤肯定是会自愈的。如果患者是单纯的酒精肝,一般戒酒之后,肝损伤会自行痊愈,如果是药物性肝损伤,通常停药一段时间后,肝损伤便会自愈。另外,患者如果被确诊为非酒精脂肪肝,可以通过锻炼的方式,使体重下降之后,肝损伤也会自行愈合。
婴儿肝损伤能自愈吗
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿肝损伤,一般不能够自愈,但是,明确病因后,通过药物治疗是可以完全治愈的。引起肝功能损伤的原因比较多,如病毒感染,常见的有巨细胞病毒、肝炎病毒、EB病毒等,可以在医院做相关检查确诊。患者可使用护肝药物以及抗病毒药物来进行治疗,但是,如果是重症感染而并发感染的损伤,则需要进行原发病的治疗,同时还要进行护肝治疗。
肝损伤一般多久能恢复
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝损伤是指肝功检查转氨酶或胆红素异常以及影像学检查,如超声、CT、磁共振提示肝脏形态学发生改变。一般肝功轻度异常,如感染性疾病、药物、酒精等原因引起的肝损伤,病因清除后一般很快恢复,时间大概在一到两周。肝功比较明显肝损伤,比如急性黄疸型病毒性肝炎,一般需要二到四个月才能恢复。另外,如果是心力衰竭引起的肝肿大,急性期心理衰竭纠正后,肝肿大可
化学性肝损伤是指什么
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
化学性肝损伤,是指患者接触化学药物后,导致肝功能异常而引发的一种临床疾病,有可能和患者从事的化工生产有关,也有可能和农民使用农药有关。另外,工业废气、废渣的污染,也可引起化学性肝损伤,当患者长期饮酒或者经常使用肝毒性较大的药物时,同样也可以导致肝细胞受损,引发肝功能异常。
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