肌肉筋膜炎的症状

肌肉筋膜炎症状多样，包括疼痛症状（有局部疼痛及牵涉痛）、肌肉紧张与活动受限（受累肌肉紧张、相应部位活动受限）、其他伴随症状（有压痛、部分患者病变部位皮温轻度升高及长期不愈可能出现局部肌肉萎缩等）。

疼痛症状

局部疼痛：患者通常会感到病变部位的局限性疼痛，疼痛性质可为酸痛、胀痛或刺痛等。例如，腰背部肌肉筋膜炎患者，腰部会出现固定部位的疼痛，在劳累、受寒等因素影响下，疼痛可能会加重。这种疼痛与肌肉的劳损、炎症刺激相关，炎症介质的释放会刺激神经末梢，从而产生疼痛感觉。不同年龄层的患者疼痛感受可能因个体对疼痛的耐受程度不同而有所差异，但本质上都是局部炎症导致的神经刺激引起的疼痛。对于女性患者，在生理期等特殊时期，激素水平的变化可能会对疼痛感知产生一定影响，可能使疼痛感觉相对更敏感一些；而对于有长期不良生活方式（如久坐、久站等）的人群，肌肉长期处于紧张状态，更容易引发肌肉筋膜炎，导致局部疼痛症状持续存在或反复发作。

牵涉痛：有时疼痛可放射至其他部位，形成牵涉痛。比如，颈部肌肉筋膜炎可能会引起肩部、上肢的牵涉痛。这是因为肌肉筋膜的病变部位与其他部位的神经支配有重叠，炎症刺激通过神经传导，导致远处部位产生疼痛感觉。年龄较大的患者由于身体机能的衰退，神经传导等方面可能会出现一些变化，牵涉痛的表现可能相对更复杂一些；有既往颈椎病等病史的患者，肌肉筋膜炎引发的牵涉痛可能会与原有疾病的症状相互干扰，需要更细致地进行鉴别诊断。

肌肉紧张与活动受限

肌肉紧张：受累部位的肌肉往往处于紧张状态，触摸时可感觉到肌肉僵硬、紧张，有条索状或结节状改变。这是机体对于炎症刺激的一种保护性反应，肌肉通过紧张来试图稳定病变部位。年轻人如果长期从事高强度的体力劳动或运动，肌肉更容易出现紧张的情况，进而引发肌肉筋膜炎导致肌肉紧张；而老年人随着肌肉量的减少和肌肉弹性的降低，肌肉紧张的表现可能不如年轻人那么明显，但同样会存在肌肉紧张影响活动的问题。

活动受限：由于疼痛和肌肉紧张，患者会出现相应部位的活动受限。例如，肩部肌肉筋膜炎患者会出现肩关节活动范围减小，抬手、梳头、穿衣等动作受到影响。活动受限的程度与病情的严重程度相关，病情较轻时可能只是轻微的活动不灵活，病情较重时则可能大幅度受限。对于儿童，如果是因运动损伤等原因引发肌肉筋膜炎，由于儿童的骨骼肌肉系统还在发育中，活动受限可能会对其生长发育和日常活动产生较大影响，需要及时进行干预以避免影响正常的运动功能发展；而对于患有基础疾病（如糖尿病等）的患者，肌肉筋膜炎导致的活动受限可能会进一步影响其血糖的控制和整体健康状况，因为活动量的减少可能会影响身体的代谢等功能。

其他伴随症状

压痛：在病变肌肉筋膜处按压时，可出现明显的压痛，有的患者压痛部位比较固定。通过压痛可以帮助医生定位病变的肌肉筋膜位置，辅助诊断肌肉筋膜炎。不同体质的患者对压痛的敏感程度不同，一般来说，身体较为瘦弱、皮下脂肪较少的患者可能压痛更明显；而体质较胖的患者，由于皮下脂肪的缓冲，压痛可能相对不那么显著，但这并不意味着病情不严重，需要综合其他症状进行判断。

皮温及皮肤改变：部分患者病变部位可能会出现皮温轻度升高，皮肤外观一般无明显特异改变，但如果病情长期不愈，可能会出现局部肌肉萎缩等情况。老年人由于身体的修复能力下降，长期肌肉筋膜炎可能更容易出现肌肉萎缩等情况；女性患者如果在孕期或产后发生肌肉筋膜炎，由于身体的特殊生理状态，皮肤改变和肌肉萎缩等情况可能会受到激素水平、身体负荷等多种因素的影响，需要特别关注产后的康复等问题。