稳定型心绞痛的管理包括生活方式调整、药物治疗和血运重建治疗。生活方式调整需运动管理（每周至少150分钟中等强度有氧运动，循序渐进，避免极端环境）、饮食控制（低盐低脂低胆固醇，控制盐摄入，增加蔬果全谷物等）、戒烟限酒；药物治疗有抗血小板药物（如阿司匹林）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）；血运重建治疗包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI，用于药物效果不佳、狭窄严重患者，有手术风险，术后需长期用药）和冠状动脉旁路移植术（CABG，用于多支或左主干病变，创伤大，恢复长，需评估患者状况）
一、生活方式调整
1.运动管理：适度的有氧运动对稳定型心绞痛患者有益，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走（速度一般为4-6公里/小时）等。运动可以改善心血管功能，提高耐力，但要注意运动应循序渐进，避免在饱餐、寒冷、炎热等极端环境下运动，对于合并其他疾病或老年患者，运动前最好进行评估，以确保运动安全且有效，因为合适的运动能促进血液循环，减轻心脏负担。
2.饮食控制：采用低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入。例如，选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂，多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等。合理的饮食有助于控制血脂、血压，维持健康体重，从而降低心绞痛发作的风险，因为高盐高脂饮食可能会导致血脂升高、血压波动，加重心脏负担。
3.戒烟限酒：吸烟是稳定型心绞痛的重要危险因素，必须戒烟，吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成。对于饮酒，应限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒可能会影响心脏功能，增加心脏负担。
二、药物治疗
1.抗血小板药物：常用药物如阿司匹林，通过抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险，从而降低心绞痛发作及心肌梗死的发生概率，一般有心血管疾病高危因素的稳定型心绞痛患者可考虑使用，但对于有出血倾向等特殊人群需谨慎评估。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可通过减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧量来缓解心绞痛症状，适用于心率较快、血压较高的稳定型心绞痛患者，但对于心动过缓、严重房室传导阻滞等患者应避免使用。
3.钙通道阻滞剂：像氨氯地平等，能通过扩张冠状动脉、改善心肌供血来缓解心绞痛，对于变异型心绞痛或伴有高血压的稳定型心绞痛患者较为适用，不过此类药物可能会引起头痛、下肢水肿等不良反应，使用时需关注患者反应。
4.硝酸酯类药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，可扩张冠状动脉，增加心肌供血，迅速缓解心绞痛症状，一般用于心绞痛发作时的缓解，也可预防性用药，但部分患者可能会出现头痛、低血压等不良反应，青光眼患者等应禁用。
三、血运重建治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：对于药物治疗效果不佳，冠状动脉狭窄严重的患者可考虑。通过导管技术将支架植入狭窄的冠状动脉部位，恢复冠状动脉血流，改善心肌供血。但该治疗有一定的手术风险，如出血、血管夹层等，术后也需要长期药物治疗来维持血管通畅，对于老年患者、合并其他严重基础疾病的患者需综合评估手术获益与风险。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支冠状动脉严重病变、左主干病变等情况。通过取患者自身的血管（如乳内动脉、大隐静脉等）搭建旁路，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，改善心肌供血。手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，对于年龄较大、身体状况较差的患者需谨慎选择，术前要充分评估患者的心功能、全身状况等。
