老年骨质疏松怎么治疗
老年骨质疏松治疗需综合多方面，基础治疗要保证充足钙（每日约1000毫克）和维生素D（每日800-1200国际单位）摄入；药物治疗包括抗骨吸收的双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂及促骨形成的特立帕肽等；康复治疗有运动疗法（如散步、太极拳等）和物理因子治疗（如紫外线照射、脉冲电磁场等）；生活方式要避免不良习惯、预防跌倒；特殊人群如绝经后女性、有基础疾病者等需注意相应事项，需采取个体化方案改善骨骼健康、降低骨折风险。
一、基础治疗
1.钙剂补充：老年骨质疏松患者需保证充足钙摄入，一般推荐每日钙摄入量为1000毫克左右。通过饮食如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等补充钙，必要时可遵医嘱服用钙剂。充足钙摄入有助于维持骨骼的钙含量，对骨质疏松的治疗有基础保障作用，因为钙是骨骼的重要组成成分，充足的钙能在一定程度上减缓骨量丢失。
2.维生素D补充：维生素D可促进钙的吸收，老年人皮肤合成维生素D的能力下降，推荐每日维生素D摄入量为800-1200国际单位。可通过适当晒太阳以及摄入富含维生素D的食物（如深海鱼、蛋黄等）来补充，也可遵医嘱补充维生素D制剂。维生素D缺乏会影响钙的吸收利用，进而影响骨骼健康，补充维生素D能更好地让钙发挥维持骨骼的作用。
二、药物治疗
1.抗骨吸收药物
双膦酸盐类：此类药物能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收。常见药物有阿仑膦酸钠等，可降低骨折风险，但需注意服用时应空腹用大量水送服，且服用后30分钟内不宜平卧，以减少对食管的刺激。
降钙素类：包括鲑降钙素等，能抑制破骨细胞活性，缓解骨痛，对有疼痛症状的骨质疏松患者较为适用。
雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬等，主要用于女性绝经后骨质疏松，能选择性地作用于雌激素受体，降低骨质疏松性骨折风险，但有增加静脉血栓风险等不良反应需注意。
2.促骨形成药物：特立帕肽等药物可刺激成骨细胞活性，促进骨形成，适用于高危骨折的骨质疏松患者，但使用时需密切监测相关指标。
三、康复治疗
1.运动疗法：适合老年骨质疏松患者的运动有散步、太极拳、八段锦等。运动可增加骨密度，改善平衡能力和肌肉力量，降低跌倒风险。散步可每日进行，每次30分钟左右，循序渐进增加强度；太极拳等运动能在锻炼全身肌肉的同时，通过特定的姿势和动作增强骨骼的应力刺激，有助于维持骨骼健康。但运动时需注意根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度，避免剧烈运动导致骨折等意外。
2.物理因子治疗：如紫外线照射、脉冲电磁场等物理因子治疗可促进骨代谢，改善骨骼血液循环，辅助治疗骨质疏松。紫外线照射需注意控制照射剂量和时间，避免过度照射损伤皮肤；脉冲电磁场治疗则需在专业人员操作下进行，通过特定的电磁场刺激骨骼，促进骨形成。
四、生活方式调整
1.避免不良生活习惯：戒烟限酒，吸烟会影响骨代谢，加速骨量丢失；过量饮酒也会对骨骼健康产生不利影响。
2.预防跌倒：老年骨质疏松患者骨骼脆弱，跌倒易导致骨折，需注意居住环境的安全，如清除障碍物、地面防滑等；必要时可使用辅助器具如拐杖等，以降低跌倒风险。
五、特殊人群注意事项
老年女性绝经后骨质疏松患者，除上述治疗外，需关注雌激素水平变化对骨质疏松的影响，在使用相关药物时需谨慎评估；有基础疾病如肾病等的老年患者，在选择药物治疗时需考虑基础疾病对药物代谢等的影响，避免选用对基础疾病有不良影响的药物；行动不便的老年患者在进行康复治疗时，需家人或照护人员的协助，确保运动等治疗的安全有效进行。总之，老年骨质疏松的治疗需综合考虑患者的整体情况，采取个体化的治疗方案，以最大程度改善骨骼健康，降低骨折风险。
