二尖瓣脱垂治疗方法

来源:民福康

二尖瓣脱垂的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及并发症处理。一般治疗涵盖生活方式调整与心理调节;药物治疗针对症状选用相应药物;手术治疗有适应证和二尖瓣修复术、置换术等方式;并发症处理中心律失常和心力衰竭需分别进行监测与针对性处理,不同年龄患者在各治疗环节有不同注意要点。

一、一般治疗

1.生活方式调整

对于无症状或症状轻微的二尖瓣脱垂患者,应注意避免剧烈运动,尤其是等长运动,因为剧烈运动可能增加心脏负担。同时,要保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入足够的蔬菜、水果、全谷物等,控制体重在正常范围内,这有助于减轻心脏的负荷。对于有吸烟习惯的患者,应戒烟,吸烟会损害血管内皮功能,影响心脏血液供应,加重心脏负担。

对于儿童患者,要避免过度的体力活动,保证充足的睡眠,因为儿童处于生长发育阶段,心脏功能尚未完全成熟,过度劳累可能对心脏造成不良影响。

2.心理调节

部分二尖瓣脱垂患者可能会因疾病产生焦虑等情绪,而情绪波动可能会影响心脏的功能。应帮助患者进行心理调节,保持良好的心态。对于成年患者,可通过心理疏导等方式缓解焦虑情绪;对于儿童患者,家长应给予更多的关爱和安抚,营造稳定的家庭环境,减少患儿的心理压力。

二、药物治疗

1.针对症状的药物

当患者出现心悸等心律失常相关症状时,可根据具体心律失常类型选用相应药物。例如,对于伴有快速心律失常的患者,若为房性心律失常,可考虑使用β受体阻滞剂,如美托洛尔等,β受体阻滞剂可以通过减慢心率,减少心肌耗氧量,从而改善心律失常相关症状。但需要注意不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童使用时需严格监测。

若患者存在胸痛症状,可能与心肌缺血有关,可使用硝酸酯类药物,但使用时要考虑患者的个体情况,如血压等,特殊人群如老年人使用时要注意监测血压变化。

三、手术治疗

1.手术适应证

对于有严重症状,如顽固性心力衰竭、重度二尖瓣反流经药物治疗无效的患者,应考虑手术治疗。例如,当二尖瓣反流程度严重,左心室功能明显受损时,手术是改善预后的重要手段。对于成年患者,若符合手术指征,应及时评估手术风险并选择合适的手术方式;对于儿童患者,手术决策需更加谨慎,要综合考虑患儿的病情严重程度、生长发育情况等多方面因素。

2.手术方式

二尖瓣修复术:尽量保留患者自身的二尖瓣结构,恢复其正常功能。这种手术方式对于适合的患者可以取得较好的效果,能够减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量。例如,对于一些瓣叶病变较轻、瓣下结构相对正常的患者,二尖瓣修复术是首选。

二尖瓣置换术:当二尖瓣病变严重无法修复时,需要进行二尖瓣置换术,使用人工瓣膜替代病变的二尖瓣。但人工瓣膜有其自身的局限性,如需要长期服用抗凝药物等,对于不同年龄患者,抗凝药物的使用剂量和监测要求有所不同,儿童患者使用抗凝药物时要特别注意出血风险等问题。

四、并发症的处理

1.心律失常的处理

对于二尖瓣脱垂患者出现的心律失常,除了根据心律失常类型选用合适药物外,还需密切监测患者的生命体征。例如,对于频发的室性早搏等心律失常,要注意观察患者是否有头晕、黑矇等症状,及时调整治疗方案。对于儿童患者,心律失常的监测要更加细致,因为儿童对心律失常的耐受能力较差,一旦发现异常应及时就医。

2.心力衰竭的处理

当患者出现心力衰竭时,要限制钠盐摄入,减少水钠潴留,减轻心脏负荷。对于成年心力衰竭患者,可根据病情使用利尿剂等药物,但要注意电解质平衡。对于儿童心力衰竭患者,由于其生理特点,在药物使用上要更加谨慎,需要精确计算药物剂量,并密切观察药物的不良反应,如利尿剂可能导致的电解质紊乱等情况。

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二尖瓣脱垂反流怎么治疗?
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二尖瓣脱垂反流治疗方法,主要取决于病因。1.如果是继发,比如是继发于心肌缺血,或者是继发于高血压导致的心脏扩大等,针对病因进行治疗,能否有效,比如搭桥手术、PCI手术、系统的抗高血压治疗。部分患者通过治疗以后,二尖瓣脱垂反流会下降,慢慢的可以维持以保守治疗为主。2.如果二尖瓣脱垂由于瓣膜病变本身引发
二尖瓣脱垂杂音特点?
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二尖瓣脱垂是二尖瓣掉了,掉心房里。心脏有四个腔、两个门,二尖瓣是把左房和左室分开的门,正常情况下其合起来就严实,避免心脏收缩时血液从左室返回到左房,心脏收缩时应是左室的血液打到主动脉里,供应全身的血液。如果二尖瓣脱垂关门关不严,在心脏收缩时就会产生喀喇音,所以这是诊断二尖瓣脱垂的杂音。如果二尖瓣脱垂
心脏二尖瓣脱垂严重吗?
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心脏二尖瓣脱垂相对是比较严重。二尖瓣脱垂主要是指心脏在收缩时,二尖瓣向左心房移动并造成了二尖瓣关闭不全。就可以导致左心室的负荷增加,肺静脉的血就不能顺利地进入心脏,造成心脏排血量减少,严重影响心脏功能。而且还会引起肺淤血、肺水肿,出现胸闷、呼吸困难等症状。心脏二尖瓣脱垂一般是不能自愈,随着病程的进展
二尖瓣脱垂能治好吗?
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二尖瓣脱垂完全可以通过外科医生的手术彻底治好,治疗方法分为瓣膜修复和替换两种,现在认为真正得到痊愈的治疗只有二尖瓣修复,二尖瓣替换对于脱垂的病人来讲不能够叫治好或者痊愈。如果病人替换了机械瓣,终生要吃有一定风险的凝血药物,如果替换了生物瓣,将来还需要再手术。二尖瓣脱垂病人做了修复手术,如果修复成功,
心脏二尖瓣脱垂怎么治疗?
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心脏二尖瓣脱垂最终是需要手术治疗,包括二尖瓣置换手术。二尖瓣脱垂会引起二尖瓣关闭不全,导致左心室肥大扩张,出现左心功能衰竭。要使用利尿剂,血管扩张剂,正性肌力的药物,以及改善心室重构的药物,来治疗二尖瓣脱垂所伴随的心衰的症状。随着病情好转以后,需要行手术治疗,给予脱垂的二尖瓣行置换手术。术后患者要规
什么是二尖瓣脱垂
张国报 主任医师
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二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房,伴或不伴有二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂的患者如果有关闭不全的情况,则心脏会越来越扩大,心功能也会越来越差,最后需要做手术进行治疗。二尖瓣脱垂的原因有很多,如先天性发育不良、冠心病引起的腱索的乳头肌缺血等。
二尖瓣脱垂的原因
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
二尖瓣脱垂原因有先天性和后天性两种原因,先天性一般和遗传因素有关,比如患有马方综合症患者。后天疾病造成二尖瓣脱垂,常常见于心脏本身疾病,比如冠心病、心肌病、心肌炎等。也可以是其他系统疾病,比如自身免疫系统疾病、系统性红斑狼疮、结节性动脉炎、风湿热导致二尖瓣脱垂风险增加。在冠心病发生急性心肌梗死患者当中会出现心前区明显杂音,考虑是缺血原因造
心脏超声提示二尖瓣脱垂怎么回事
柳瑞 副主任医师
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如果心脏超声提示二尖瓣脱垂,是由于二尖瓣无法正常的闭合,导致血液的反流。二尖瓣位于左心房和左心室之间,即单向阀门作用;血液从左心房进入左心室后,二尖瓣关闭,防止血液倒流;如果出现脱垂,无法正常的闭合,血液反流造成心脏功能衰竭,所以一旦出现这种情况,应该立即住院治疗。
二尖瓣脱垂
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
如果出现二尖瓣脱垂是比较严重的疾病,二尖瓣脱垂一般见于乳头肌断裂或者见索的断裂,而一旦出现二尖瓣脱垂,会有二尖瓣重度返流。血液从左心房进入左心室后,瓣膜无法有效地闭合,而导致大量的血液重新回到了左心房,会造成心脏负担的加重,进而影响心脏的收缩以及舒张的功能。所以一旦出现二尖瓣脱垂,应该及时的前往医院进行治疗。
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