坏疽性阑尾炎有其临床表现、实验室检查、影像学检查及病理特点，临床表现为起病急、腹痛等症状及右下腹压痛等体征；实验室检查见白细胞等升高、CRP升高；影像学检查中B超可发现肿大阑尾等，CT更清晰显示情况；病理可见阑尾壁全层坏死等，不及时治易致严重并发症且不同人群表现有差异。
一、临床表现特点
1.症状方面
腹痛：多起病较急，开始为上腹部或脐周隐痛，数小时后转移并固定于右下腹，疼痛呈持续性，且可逐渐加重。不同年龄人群表现有差异，儿童坏疽性阑尾炎腹痛表现可能更不典型，有时仅表现为哭闹不安等；老年患者由于机体反应性较差，腹痛可能相对较轻，但病情进展可能更快。
胃肠道症状：早期可出现恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物。部分患者伴有食欲减退。病情较重时可能出现腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现，这是因为阑尾坏疽穿孔后炎症波及肠道，导致肠道蠕动功能紊乱。
全身症状：患者可出现发热，体温多在38℃左右，若坏疽穿孔并发腹膜炎等情况，体温可升高至39℃-40℃，伴有寒战等全身感染中毒症状。
2.体征方面
右下腹压痛：是最常见的重要体征，压痛点通常固定在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），压痛程度较剧烈，即使在早期腹痛不明显时，右下腹也可存在固定压痛。
反跳痛：当炎症累及壁腹膜时，可出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。
腹肌紧张：随着病情发展，阑尾坏疽穿孔导致腹膜炎时，可出现右下腹腹肌紧张，严重时可呈板状腹，但老年、儿童等特殊人群腹肌紧张可能不典型，儿童腹肌较薄弱，腹肌紧张可能不明显，而老年患者由于肌肉萎缩等原因，腹肌紧张也可能不显著。
二、实验室检查特点
1.血常规
白细胞计数通常明显升高，一般可达（10-20）×10/L，中性粒细胞比例也显著增高，多在80%以上，提示存在急性炎症反应。但对于儿童患者，尤其是婴幼儿，白细胞计数可能升高不明显，但中性粒细胞比例升高仍有诊断意义；老年患者由于机体反应低下，白细胞计数升高可能不如年轻患者显著，但仍可见中性粒细胞比例增高。
2.C-反应蛋白（CRP）
CRP水平明显升高，CRP是急性炎症时的敏感指标，其升高程度与炎症的严重程度相关。坏疽性阑尾炎时，由于炎症反应强烈，CRP可显著升高，可用于评估病情的严重程度及治疗效果的监测。
三、影像学检查特点
1.腹部B超
可发现肿大的阑尾，阑尾壁增厚，回声增强，若有坏疽穿孔，可探及阑尾周围的液性暗区，提示有腹腔积液。但对于肥胖患者或阑尾位置较深的情况，B超检查可能存在一定局限性，儿童患者由于腹腔气体干扰相对较少，B超检查有时可较清晰显示阑尾情况。
2.腹部CT
能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织的情况，对于诊断坏疽性阑尾炎及判断有无穿孔、周围脓肿形成等有重要价值。可发现阑尾增粗、周围脂肪间隙模糊等表现，对于不典型的坏疽性阑尾炎诊断更有优势。在儿童患者中，CT检查需要谨慎考虑辐射剂量问题，但在病情需要时可合理应用；老年患者行CT检查相对较安全，但也需权衡辐射风险。
四、病理特点
阑尾病理检查可见阑尾壁全层坏死，阑尾浆膜面有脓性渗出物覆盖，阑尾腔内可有积脓，阑尾周围组织可见炎症浸润及纤维素性渗出物。坏疽性阑尾炎是一种比较严重的阑尾炎类型，如不及时治疗，容易出现穿孔等并发症，进而引发弥漫性腹膜炎等更严重的情况，不同年龄、性别患者在病理过程中可能由于自身机体差异，在炎症反应和组织修复等方面有所不同，例如儿童的组织修复能力相对较强，但坏疽性阑尾炎病情进展快，若未及时处理也会面临严重后果；老年患者组织修复能力较弱，坏疽性阑尾炎发生穿孔等并发症后预后相对较差。
