为什么会得急性胰腺炎

来源:民福康

急性胰腺炎的诱发因素多样,包括胆道疾病(胆结石、胆道感染等)、酒精因素(长期大量饮酒)、高脂血症、胰腺损伤(外伤、医源性操作等)、感染因素(某些病毒、细菌感染)和药物因素(噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等),不同因素在年龄、性别、人群病史及生活方式等方面各有特点及影响。

一、胆道疾病相关

1.胆结石与胆道感染:胆道系统发生结石或感染是引发急性胰腺炎的常见原因之一。当胆结石从胆囊移动到胆管时,可能会阻塞胰管与胆管共同的开口,即Vater壶腹。正常情况下,胰腺分泌的胰液通过胰管流入十二指肠参与消化过程,而胆管内的胆汁也会通过胆总管流入十二指肠。一旦Vater壶腹被阻塞,胆汁就可能反流进入胰管,激活胰液中的消化酶,导致胰腺自身被消化,从而引发急性胰腺炎。在年龄方面,各个年龄段都可能发生,但中老年人群相对更易因胆道结石等问题诱发;女性由于激素等因素影响,胆道疾病发生率相对有一定特点,也更易由此引发急性胰腺炎;有胆道疾病病史的人群再次发作急性胰腺炎的风险显著升高;在生活方式上,长期高脂、高胆固醇饮食等可能促进胆道结石形成,增加发病风险。

二、酒精因素

1.酒精的刺激作用:长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。酒精进入人体后,会刺激胰腺分泌大量的胰液,同时还可能导致十二指肠乳头水肿以及Oddi括约肌痉挛,使得胰液排出受阻。另外,酒精还可能直接损伤胰腺细胞,引发胰腺的炎症反应。从年龄来看,成年人群中长期大量饮酒者患急性胰腺炎的风险较高;男性相对女性可能因饮酒习惯等因素,受酒精影响引发急性胰腺炎的概率更高;有长期大量饮酒病史的人群是高危人群;生活方式上长期大量饮酒属于明确的危险因素。

三、高脂血症

1.高脂血症引发机制:高脂血症时,血液中脂质含量过高,可能会导致胰腺微血管栓塞,影响胰腺的血液供应,进而引发胰腺炎症。高脂血症相关的急性胰腺炎在肥胖人群中更为常见,因为肥胖往往伴随着血脂代谢紊乱;不同年龄阶段都可能发生,但肥胖的中青年人群风险相对较高;性别上没有明显特定偏向,但肥胖相关高脂血症可能更易在特定人群中引发;有高脂血症病史且未良好控制血脂的人群发病风险高;生活方式上长期高热量、高脂肪饮食,缺乏运动等会加重高脂血症,增加患病风险。

四、胰腺损伤

1.外伤等因素:腹部外伤、医源性操作等导致的胰腺损伤也可能引发急性胰腺炎。比如腹部受到严重撞击等外伤,可能直接造成胰腺组织的破损,从而引发炎症反应。不同年龄人群都可能因外伤等导致胰腺损伤进而引发急性胰腺炎,儿童可能因意外外伤等情况,成年人则可能因工作等原因的外伤;性别无明显差异;有腹部外伤史或曾接受过可能损伤胰腺的医源性操作的人群风险增加;生活方式中如果存在易导致腹部外伤的情况则会增加风险。

五、感染因素

1.某些感染性疾病:一些病毒性感染、细菌感染等也可能诱发急性胰腺炎。例如某些病毒感染可能直接侵犯胰腺组织,引发炎症;细菌感染产生的毒素等可能影响胰腺的正常功能。在年龄上,儿童可能因感染特定病毒等引发急性胰腺炎,成年人也可能因各种感染因素发病;性别无特定偏向;有感染性疾病病史且未有效控制感染的人群患病风险较高;生活方式中如果处于易感染的环境等可能增加风险。

六、药物因素

1.特定药物的影响:某些药物也可能导致急性胰腺炎,如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等。这些药物可能通过不同的机制影响胰腺的正常生理功能,从而引发炎症。不同年龄人群使用相关药物时都可能存在风险,需要根据具体药物和个体情况评估;性别无明显差异;有长期使用特定易引发胰腺炎药物病史的人群需要密切关注;在使用相关药物时,需遵循医嘱,注意药物可能带来的风险。

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急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
急性胰腺炎可以根治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是良性疾病,是可以治愈的,常常是由于酗酒、胆道疾病或者暴饮暴食造成的,对于暴饮暴食和酗酒来说,是很好控制的,由这两种疾病造成的急性胰腺炎是很好治愈的。若是胆道疾病造成的急性胰腺炎,只需要把胆结石取出来或者将胆囊切除,急性胰腺炎就逐渐可以治愈,一般不会再发。
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
急性胰腺炎的症状
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎症状主要四个字:疼、热、吐、黄。疼,95%急性胰腺炎患者均有腹痛,多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关,性质是持续性刀割样痛,也可以为束带样,多位于中腹部。其次,可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见,有一半腹痛可以向左背部放射,蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时,偶尔有少部分也可以超过一星期。热,就是发热
如何早期发现急性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
早期出现胰腺炎,往往是水肿性胰腺炎,水肿阶段,有部分病人出现重症急性胰腺炎,特别是爆发性胰腺炎,一开始就出现得非常严重,所以对于早期轻症胰腺炎,症状不典型。如果出现上腹部持续性疼痛,这个症状不是很特意,一定要引起高度重视。通过医院里面做非常简单检查,就可以辨别到底是不是胰腺炎,可以查血脂肪酶和淀粉酶,可以看到血当中脂肪酶和淀粉酶高低,来判
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
急性胰腺炎症状
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎,最常见的症状是腹痛,此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛,伴有后背部的疼痛,身体前驱的时候,疼痛会有所缓解,同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者,可能还合并有肛门停止排便、排气,以及全身性的症状,比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。
急性胰腺炎的临床表现
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
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