怀孕34周的产检包括常规产检项目如胎心监护、血压测量、体重测量、宫高腹围测量，实验室检查项目如血常规、尿常规，超声检查如胎儿超声检查，还有特殊情况的检查，如妊娠期糖尿病孕妇需进一步监测血糖、妊娠期高血压孕妇需检查肝肾功能等，通过多方面检查全面了解母婴状况以保障健康。
一、常规产检项目
1.胎心监护：怀孕34周时，胎心监护是重要检查项目之一。通过持续记录胎心率及宫缩情况，能了解胎儿在宫内的安危状况。一般会进行20-40分钟的监测，正常胎心率应在110-160次/分钟，若出现胎心率异常或宫缩异常等情况，需进一步评估胎儿是否存在缺氧等问题。对于有妊娠期高血压、糖尿病等合并症的孕妇，可能需要增加胎心监护的频率，因为这些情况可能影响胎盘血供，进而影响胎儿氧供。
2.血压测量：定期测量血压可以及时发现妊娠期高血压疾病。正常血压范围为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，若血压升高，需警惕妊娠期高血压，其可能导致孕妇出现抽搐、昏迷等严重并发症，也会影响胎儿的生长发育，如导致胎儿生长受限等。对于有家族高血压史或既往有妊娠期高血压病史的孕妇，更要密切监测血压变化。
3.体重测量：准确测量体重能了解孕妇体重增长情况。正常情况下，孕妇在孕期的体重增长应在11.5-16kg左右，怀孕34周时体重增长过快或过慢都可能存在问题。体重增长过快可能增加妊娠期糖尿病、巨大儿等风险；体重增长过慢可能提示胎儿生长受限等情况。医生会根据孕妇的孕前体重等情况综合评估体重增长是否合理。
4.宫高腹围测量：通过测量宫高和腹围可以初步判断胎儿的大小和孕周是否相符。宫高和腹围会随着孕周的增加而逐渐增加，若宫高腹围明显低于相应孕周的正常范围，可能提示胎儿生长受限；若明显高于正常范围，需考虑是否为双胎妊娠、巨大儿等情况。
二、实验室检查项目
1.血常规：主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可以判断孕妇是否贫血，正常孕妇血红蛋白应≥110g/L，贫血可能导致孕妇出现乏力、头晕等症状，还会影响胎儿的氧供和营养供应。白细胞计数可以了解孕妇是否存在感染情况，血小板计数则关系到孕妇的凝血功能，若血小板过低，可能在分娩时出现出血风险增加等问题。
2.尿常规：检查尿液中的蛋白、葡萄糖等情况。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等，尿糖阳性则需考虑妊娠期糖尿病的可能。对于有糖尿病家族史或既往有妊娠期糖尿病病史的孕妇，尿常规中的尿糖检测尤为重要，以便早期发现血糖异常情况。
三、超声检查
1.胎儿超声检查：通过超声可以观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围等指标，评估胎儿的大小是否与孕周相符，还可以检查胎儿的胎位、羊水情况等。羊水过多或过少都可能存在一定的问题，羊水过多可能与胎儿消化道畸形等有关，羊水过少可能与胎儿泌尿系统畸形等有关。对于有过不良妊娠史或超声检查发现异常情况的孕妇，可能需要更详细的超声检查来进一步评估胎儿状况。
四、特殊情况的检查
1.对于有妊娠期糖尿病的孕妇：除了常规的产检项目外，可能需要在怀孕34周时进行血糖的进一步监测，如进行空腹血糖及餐后血糖的检测等，以了解血糖控制情况，因为血糖控制不佳可能导致胎儿过大、胎儿窘迫等不良后果。
2.对于有妊娠期高血压的孕妇：除了监测血压、尿蛋白等指标外，可能还需要进行肝肾功能等检查，以评估病情的严重程度，因为妊娠期高血压可能累及肝、肾等重要脏器，通过检查肝肾功能可以了解这些脏器是否受到损害。
总之，怀孕34周的检查项目是多方面的，通过这些检查可以全面了解孕妇和胎儿的状况，以便及时发现问题并采取相应的处理措施，保障母婴的健康。
