骨质疏松有什么症状

骨质疏松会引发多种症状，包括以腰背疼痛为主且可扩散至周身的疼痛、严重时导致身高变矮和驼背的脊柱变形、轻微外力即可引发椎体、髋部、腕部等部位脆性骨折，还会出现呼吸功能下降、肌肉力量下降等其他表现，其中女性绝经后因雌激素水平下降骨丢失加速，相关症状可能更明显，老年人也因骨骼退变等因素更易受其影响。

一、疼痛

1.腰背疼痛为主：骨质疏松最常见的症状是疼痛，其中以腰背部疼痛较为多见。疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。这是因为骨质疏松导致骨量丢失，骨小梁断裂，刺激了骨膜中的神经末梢，从而引起疼痛。对于老年人来说，随着年龄增长，骨骼代谢变化，更容易出现这种因骨质疏松导致的腰背疼痛情况，女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨丢失加速，疼痛症状可能更为明显。

2.其他部位疼痛：除了腰背疼痛，骨质疏松还可能引起周身骨痛，疼痛程度个体差异较大，疼痛部位不固定，可累及胸骨、肋骨、四肢骨骼等。例如，当累及胸肋部时，可能被误认为是心肺疾病，而累及四肢骨骼时，可能被误认为是关节疾病，需要注意鉴别。

二、脊柱变形

1.身高变矮：骨质疏松严重时可导致脊柱变形，常见的是胸椎后凸，脊柱畸形和伸展受限。患者往往会出现身高变矮的情况，这是因为椎体压缩性骨折导致脊柱缩短。一般来说，椎体前方主要由松质骨组成，是身体的承重结构，骨质疏松时椎体松质骨丢失，强度下降，容易发生压缩骨折，随着年龄增加，这种椎体压缩骨折逐渐积累，就会导致身高逐渐变矮。老年人随着年龄增长，本身骨骼就有一定程度的退变，再加上骨质疏松，身高变矮的情况更为常见，女性绝经后由于雌激素水平下降，骨丢失加速，身高变矮的速度可能会更快。

2.驼背：长期的脊柱变形还可能导致驼背。严重的驼背会影响心肺功能，使肺活量和最大换气量显著减少，患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。例如，驼背严重的患者在活动时会明显感觉呼吸不畅，这是因为胸廓畸形限制了胸腔的容积，影响了肺部的正常扩张和收缩。

三、骨折

1.脆性骨折：骨质疏松患者骨强度下降，轻微外力即可发生骨折，称为脆性骨折。常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。例如，老年人在日常活动中，如弯腰、咳嗽、打喷嚏等，都可能导致椎体压缩骨折；髋部骨折多见于老年人摔倒后，由于骨质疏松导致股骨颈等部位骨质脆弱，容易发生骨折；腕部骨折则常见于老年人跌倒时手掌撑地。脆性骨折会严重影响患者的生活质量，增加致残率和死亡率。对于老年人来说，髋部骨折后，约有20%的患者会在1年内死亡，约50%的患者会致残，生活不能自理。女性由于绝经后骨质疏松的发生风险更高，因此发生脆性骨折的风险也相对较高。

四、其他表现

1.呼吸功能下降：严重的脊柱变形和胸廓畸形会导致患者呼吸功能下降，如前面提到的肺活量和最大换气量减少，患者可出现气短、呼吸困难等症状，活动耐力也会明显降低。这是因为胸廓的变形限制了肺部的正常扩张，影响了气体交换。对于患有骨质疏松且已经出现脊柱变形的患者，需要注意呼吸功能的监测，避免剧烈活动加重呼吸困难的情况。

2.肌肉力量下降：骨质疏松患者往往伴有肌肉力量下降，表现为肌肉松弛、乏力，活动能力减弱。这是因为骨骼是肌肉的附着点，骨质疏松导致骨骼强度下降，肌肉为了维持骨骼的稳定需要付出更多的力量，长期下来肌肉容易疲劳和力量下降。肌肉力量下降又会进一步影响患者的日常活动能力，增加跌倒的风险，形成恶性循环。老年人由于本身肌肉量就逐渐减少，再加上骨质疏松，肌肉力量下降的情况更为明显，需要注意通过适当的运动来维持肌肉力量。