骨质疏松症的患者在饮食上应该注意什么

维持骨骼健康需注意多方面营养摄入与禁忌，包括钙、维生素D、蛋白质等营养素的合理摄取，高盐、过多咖啡因、过量饮酒等饮食禁忌，以及老年人、绝经后女性、长期卧床或行动不便的骨质疏松患者等特殊人群的注意事项，如老年人要注意饮食易消化性与安全，绝经后女性要保持均衡饮食等，成年人每天建议摄入1000毫克钙，50岁及以上人群建议1200毫克，人体可晒太阳合成维生素D，也可从深海鱼类等获，蛋白质摄入要适量，还需关注镁、钾、膳食纤维等，高盐等饮食不利骨骼健康。

一、钙的摄入

钙是维持骨骼健康的重要元素，对于骨质疏松症患者尤为关键。富含钙的食物有牛奶及奶制品，每100毫升牛奶约含104毫克钙，且易于吸收；豆制品也是良好的钙来源，像北豆腐每100克含约138毫克钙；还有绿叶蔬菜，例如苋菜每100克含约187毫克钙等。成年人每天建议摄入1000毫克钙，50岁及以上人群建议摄入1200毫克钙，不同年龄、性别因身体代谢等因素对钙的需求有差异，绝经后女性由于雌激素水平下降，钙流失加快，更需注重钙的补充。

二、维生素D的摄入

维生素D能促进钙的吸收。人体可以通过晒太阳合成维生素D，每天适度晒太阳（如每天10-15分钟，暴露部位为手臂、面部等），但要避免暴晒。另外，富含维生素D的食物有深海鱼类，如三文鱼每100克含约450国际单位维生素D；动物肝脏，如猪肝每100克含约497国际单位维生素D等。对于一些户外活动少的人群，如老年人、室内工作者等，可能需要额外补充维生素D，但需在医生指导下进行，因为过量摄入维生素D也会对身体造成不良影响。

三、蛋白质的合理摄入

蛋白质是骨骼组织的重要组成部分。适量摄入优质蛋白质有助于维持骨骼健康，常见的优质蛋白质来源有瘦肉，如鸡肉每100克含约20克蛋白质；蛋类，如鸡蛋每100克含约13克蛋白质；鱼虾类等。但蛋白质摄入也不宜过量，过量蛋白质可能会增加尿钙排泄，反而不利于骨骼健康。不同年龄和身体状况的患者对蛋白质的需求不同，一般成年人每公斤体重每天摄入0.8-1.2克蛋白质较为合适。

四、其他营养素的注意事项

镁：镁对维持骨骼的结构和功能有一定作用，富含镁的食物有坚果类，如杏仁每100克含约270毫克镁；全谷类食物，如燕麦片每100克含约157毫克镁等。

钾：钾有助于维持酸碱平衡，对骨骼健康也有间接影响，香蕉是富含钾的常见水果，每100克香蕉含约256毫克钾。

膳食纤维：适量的膳食纤维有助于维持肠道健康，间接促进营养物质的吸收，蔬菜、水果、全谷类食物中都富含膳食纤维。

五、饮食禁忌

高盐饮食：高盐饮食会增加尿钙排泄，长期高盐摄入可能加重骨质疏松。所以要减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入，每天盐的摄入量应控制在6克以下。

过多咖啡因摄入：咖啡因会促进钙的排泄，过量饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品可能不利于骨质疏松患者的骨骼健康，应适量饮用。

过量饮酒：长期过量饮酒会影响骨骼的代谢，抑制骨形成，刺激骨吸收，从而加重骨质疏松，应避免过量饮酒。

六、特殊人群注意事项

老年人：老年人消化功能可能下降，对营养物质的吸收能力减弱，除了保证上述营养素的摄入外，还应注意饮食的易消化性，可采用少食多餐的方式。同时，老年人行动不便，要注意饮食的安全，防止噎食等情况发生。

绝经后女性：除了注重钙、维生素D等的摄入外，由于雌激素缺乏，更要注意保持均衡饮食，定期监测骨密度，根据自身情况调整饮食和生活方式。

长期卧床或行动不便的骨质疏松患者：这类患者胃肠蠕动可能减慢，容易发生便秘，饮食中要增加膳食纤维的摄入，保证足够的水分摄入，预防便秘，同时要注意营养的全面均衡，防止因长期卧床导致的营养不良加重骨质疏松。