多发椎体终板炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息与活动调整及物理治疗；药物治疗包括非甾体抗炎药和营养神经药物；手术治疗有相应指征且方式根据病情等选择，如严重神经压迫保守无效或严重影响生活质量保守无效时考虑手术，方式综合多因素选择。
一、一般治疗
1.休息与活动调整
休息：对于多发椎体终板炎患者，急性期需适当休息，避免过度劳累和剧烈运动，减少病变椎体的负荷，以缓解疼痛等不适症状。例如，避免长时间弯腰、久坐、久站等加重脊柱负担的动作。不同年龄阶段的患者休息需求有所不同，儿童患者可能因活泼好动需家长协助限制其过度活动；老年患者则本身活动能力相对较弱，可根据自身身体状况合理安排休息时间。
适度活动：在症状缓解期，可进行适度的脊柱功能锻炼，如游泳（蛙泳等对脊柱压力较小的泳姿）、五点支撑法、小飞燕等，有助于增强脊柱周围肌肉力量，维持脊柱稳定性，但要注意运动强度和频率，避免运动损伤。对于有不同生活方式的患者，如长期伏案工作者，在工作间隙要增加脊柱活动；从事重体力劳动的患者，需调整工作方式，减少对脊柱的不良影响。
2.物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。一般可采用温毛巾或热敷袋敷于病变椎体相应的体表部位，每次15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄患者对温度的耐受不同，儿童皮肤娇嫩，热敷温度不宜过高；老年患者可能感觉迟钝，需注意控制温度和时间，防止烫伤。
超短波治疗：利用高频电场作用于人体，产生热效应和非热效应，改善局部血液循环，促进炎症消退。其治疗参数需根据患者具体情况调整，如病变部位、病情严重程度等。对于合并有其他基础疾病的患者，如糖尿病患者，在进行超短波治疗时要密切关注局部皮肤情况，防止出现皮肤损伤等并发症。
红外线照射：通过红外线的热作用，使局部组织温度升高，血管扩张，加速血液循环，有利于炎症吸收和缓解疼痛。照射距离和时间要适宜，避免烫伤皮肤。不同肤质的患者对红外线照射的反应有差异，如皮肤敏感者需谨慎使用。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，常用药物如布洛芬等，但需注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时需权衡利弊，可同时采取保护胃黏膜等措施；儿童患者一般不优先选择非甾体抗炎药，如需使用需在医生严格指导下进行。
2.营养神经药物：如果多发椎体终板炎伴有神经受压等情况，可能会使用营养神经的药物，如甲钴胺等，有助于神经功能的恢复，但药物的使用需根据具体病情由医生判断是否适用及确定用药方案。
三、手术治疗
1.手术指征
当多发椎体终板炎患者出现严重的神经压迫症状，经保守治疗无效，如出现进行性加重的肢体麻木、无力、大小便功能障碍等情况时，可能需要考虑手术治疗。例如，影像学检查显示明显的椎间盘突出、椎管狭窄等导致神经受压的情况。不同年龄患者手术风险和预后有所不同，儿童患者身体各器官发育尚未成熟，手术风险相对较高；老年患者可能合并多种基础疾病，手术前需充分评估其身体状况能否耐受手术。
对于病情严重影响患者生活质量，保守治疗无法缓解的患者，也可考虑手术干预。如患者因多发椎体终板炎导致长期顽固性疼痛，严重影响日常生活和工作，经规范保守治疗3-6个月无效时，可根据具体情况评估手术可行性。
2.手术方式选择：手术方式需根据患者的具体病情而定，如单纯减压手术、融合手术等。医生会综合考虑病变椎体的情况、神经受压程度、患者的年龄和全身状况等因素来选择合适的手术方式。例如，对于年轻患者且神经受压主要是由于椎间盘突出等因素导致的，可能会优先考虑减压手术以尽可能保留脊柱的运动功能；而对于老年患者合并有脊柱不稳定等情况，可能会选择融合手术来稳定脊柱。
