假性宫缩什么时候开始
初产妇孕28周左右始现不规律、强度弱的假性宫缩，经产妇因子宫肌层更松弛，孕20-25周左右可能出现，假性宫缩无规律、持续短、强度时强时弱，临产宫缩有规律且伴宫颈变化；生活方式中运动、体重及个体身体状况中既往病史、子宫自身情况会影响假性宫缩出现时间；出现假性宫缩可通过休息缓解，需记录情况，高龄孕妇和双胎或多胎妊娠孕妇出现假性宫缩时需更谨慎处理。
一、初产妇与经产妇假性宫缩开始时间的差异
（一）初产妇假性宫缩开始时间
初产妇一般在妊娠晚期，通常从孕28周左右可能开始出现假性宫缩，但此时的假性宫缩往往不规律且强度较弱。这是因为初产妇的子宫肌肉相对较为紧致，随着妊娠进展，子宫开始为分娩做准备，会出现不规律的子宫收缩，但这种收缩还未达到临产的强度和规律。
（二）经产妇假性宫缩开始时间
经产妇由于有过生育经历，子宫肌层相对初产妇更松弛一些，假性宫缩可能会比初产妇出现得稍早，有的在孕20-25周左右就可能开始出现不规律的假性宫缩，但同样强度较弱且不规律。
二、假性宫缩的特点及与临产宫缩的区别
（一）假性宫缩的特点
假性宫缩的特点是无规律、持续时间短且强度时强时弱。例如，宫缩间隔时间不固定，可能几十分钟一次，也可能几分钟一次，但每次宫缩持续时间较短，一般在30-60秒左右，且宫缩时孕妇可能感觉到下腹部轻微的发紧、变硬，但不会伴有宫颈的进行性缩短和宫口的扩张。
（二）与临产宫缩的区别
临产宫缩则是有规律的，一般间隔时间会逐渐缩短，从开始的10分钟左右一次逐渐缩短到5分钟左右一次甚至更短，而且宫缩持续时间会逐渐延长，强度也会逐渐增强，同时会伴有宫颈管逐渐消失、宫口逐渐扩张等情况。
三、影响假性宫缩出现时间的因素
（一）生活方式因素
1.运动情况：如果孕妇在孕期运动量较大，比如经常进行适度的散步等活动，可能会刺激子宫，使假性宫缩出现时间相对稍早一些，但这种刺激是在合理范围内的，适度运动对孕妇和胎儿是有益的。而如果运动量过少，子宫的敏感性可能相对较低，假性宫缩出现时间可能稍晚。
2.体重因素：体重过重的孕妇，子宫承受的压力相对较大，可能会更早出现假性宫缩。因为过重的体重会增加子宫的负担，促使子宫提前出现一些适应性的收缩反应。
（二）个体身体状况因素
1.既往病史：如果孕妇有一些基础疾病，如妊娠期高血压等，可能会影响子宫的血供等情况，从而影响假性宫缩出现的时间。患有妊娠期高血压的孕妇，子宫血管可能存在一定程度的痉挛等情况，可能导致假性宫缩出现时间相对较早。
2.子宫自身情况：子宫的发育情况等自身因素也会有影响。如果子宫肌层的弹性等存在差异，假性宫缩开始时间也会不同。例如，子宫肌层弹性较差的孕妇，可能假性宫缩出现时间相对早一些。
四、出现假性宫缩时的应对措施及特殊人群提示
（一）一般应对措施
当出现假性宫缩时，孕妇首先要保持冷静，一般通过休息可以缓解。比如坐下或躺下休息，放松身体，多数假性宫缩会自行缓解。同时，要注意记录宫缩的频率、持续时间等情况，如果假性宫缩过于频繁或者伴有其他异常情况，如阴道流血、流液等，应及时就医。
（二）特殊人群提示
1.高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）出现假性宫缩时更要谨慎。因为高龄孕妇发生妊娠期并发症的风险相对较高，所以一旦出现假性宫缩，要更密切地关注宫缩情况，并且要按照医生的要求更频繁地进行产检，监测胎儿的情况，如通过胎心监护等手段了解胎儿在宫内的状况，以便及时发现可能存在的问题。
2.双胎或多胎妊娠孕妇：双胎或多胎妊娠的孕妇出现假性宫缩时，由于子宫负担更重，所以需要更加注意休息。如果假性宫缩较频繁，要及时就医，因为双胎或多胎妊娠发生早产等风险相对单胎妊娠更高，医生可能会根据具体情况采取相应的措施来监测和保障孕妇及胎儿的健康。
