胚胎发育不好受多种因素影响，遗传因素方面胚胎染色体异常常见；母体因素包括内分泌异常（甲状腺功能异常、糖尿病）、子宫异常（解剖结构异常、子宫内膜病变）、感染因素；环境因素有化学物质接触、辐射暴露；生活方式因素涉及吸烟饮酒、过度劳累；免疫因素是自身免疫性疾病导致自身抗体攻击胚胎组织。
一、遗传因素
1.染色体异常：胚胎染色体异常是导致胚胎发育不好的常见原因之一。正常人体细胞有23对染色体，胚胎在发育过程中若染色体数目出现异常（如21-三体综合征等常见的染色体数目异常情况）或结构发生畸变，都会影响胚胎的正常发育。例如，父母双方若存在染色体平衡易位等结构异常情况，可能会遗传给胚胎，从而导致胚胎发育异常。这种情况在生殖年龄较大的女性中相对更易发生，因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体发生异常的概率增加。
二、母体因素
1.内分泌异常
甲状腺功能异常：甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要。如果母体甲状腺功能减退，体内甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的神经系统和骨骼系统发育。研究表明，临床甲减孕妇所孕育的胎儿发生流产、早产、胎儿生长受限、智力发育迟缓等不良妊娠结局的风险显著升高；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰胚胎的正常发育过程。
糖尿病：患有未控制的糖尿病的孕妇，高血糖环境会通过胎盘影响胚胎。高血糖可导致胚胎处于高渗环境，引起胚胎脱水，同时还会影响胚胎的代谢编程，增加胚胎发育异常的风险，如胎儿畸形等情况发生的概率相对较高。
2.子宫异常
子宫解剖结构异常：如子宫畸形，像纵隔子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和生长空间。纵隔子宫会分隔宫腔，使胚胎可供生长的空间受限，从而影响胚胎发育；双角子宫由于子宫底部融合不全，宫腔形态异常，也不利于胚胎的正常发育。
子宫内膜病变：子宫内膜炎会影响子宫内膜的容受性，子宫内膜薄（如因多次人流等原因导致子宫内膜损伤，使子宫内膜厚度低于正常范围）会影响胚胎的着床，即使着床后也可能因为子宫内膜营养供应不足等原因导致胚胎发育不好。
3.感染因素：孕期感染某些病原体也会影响胚胎发育。例如，孕妇感染风疹病毒，在妊娠早期感染可能导致胎儿先天性白内障、心脏畸形、耳聋等多种畸形；弓形虫感染可引起胎儿脑积水、小头畸形、智力障碍等；孕妇感染巨细胞病毒也可能导致胎儿发育迟缓、神经系统损伤等不良后果。
三、环境因素
1.化学物质接触：孕妇接触过多的有害化学物质，如苯、甲醛等。长期处于含有这些化学物质的环境中，化学物质可通过胎盘影响胚胎发育，增加胚胎发育异常的风险。例如，在一些化工企业工作的孕妇，若长期接触苯类物质，胚胎发生染色体畸变等异常的概率会明显升高。
2.辐射暴露：孕妇受到过量的辐射，如长时间处于X射线辐射环境中，辐射会损伤胚胎的细胞DNA，影响胚胎的正常分裂和分化过程，导致胚胎发育不好，可能引起胚胎停止发育、胎儿畸形等情况。
四、生活方式因素
1.吸烟饮酒：孕妇吸烟，烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的血液循环，导致胎儿缺氧，影响胚胎的生长发育；孕妇饮酒，酒精可通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的代谢过程，导致胎儿酒精综合征，出现胎儿生长受限、智力低下、面部畸形等多种问题。
2.过度劳累：长期过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，体内激素水平发生变化，影响胚胎的着床和发育环境。例如，孕妇长期从事重体力劳动，身体疲劳过度，可能会影响子宫内膜的血液循环，不利于胚胎的稳定着床和发育。
五、免疫因素
1.自身免疫性疾病：孕妇患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，体内存在自身抗体，这些抗体可能会攻击胚胎组织，导致胚胎发育不好。自身抗体可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的正常发育过程，引起胎儿生长受限、流产等不良妊娠结局。
