安全期可通过日历法、基础体温法、宫颈黏液法计算,但安全期并非绝对安全,失败率约20%。青春期、围绝经期女性及有内分泌疾病女性采用安全期避孕不可靠,宜选可靠避孕法。
一、安全期的定义及计算方法
(一)日历法
1.月经周期规律者:对于月经周期较为规律,如28-30天的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,除去排卵期和月经期,其余时间可大致视为安全期。例如,某女性月经周期为30天,本次月经第一天是1号,那么下次月经来潮大概在31号,排卵日则为16号左右,其排卵期为11-20号,安全期就是月经来潮的1-10号以及21-30号(本次月经周期内)。
2.月经周期不规律者:由于月经周期不规律,排卵时间难以准确预测,日历法计算安全期的可靠性较低。因为排卵可能会受到多种因素影响,如情绪变化、环境改变、健康状况等,从而导致排卵提前或推迟。
(二)基础体温法
1.原理:女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。女性可以每天早晨醒来后,在未进行任何活动前测量基础体温。
2.计算方法:将月经周期中每天测量的基础体温记录下来,绘制基础体温曲线。一般来说,排卵前基础体温较低,排卵后因孕激素的作用基础体温升高,并持续到下次月经来潮前。从低温相转变为高温相的那一天视为排卵日,排卵日的前3天和后4天为排卵期,其余时间为安全期。但这种方法需要长期坚持测量基础体温,并且对于测量时间、测量方法等要求较为严格,若测量不准确可能会影响安全期的判断。
(三)宫颈黏液法
1.原理:宫颈黏液的分泌量和性状会随着月经周期发生变化。在月经干净后,宫颈黏液量少、黏稠,呈灰白色。随着雌激素水平升高,至排卵期前,宫颈黏液变得稀薄、透明,拉丝度可达10cm以上,类似于鸡蛋清的性状。排卵后,宫颈黏液又变得黏稠、混浊,拉丝度降低。
2.计算方法:通过观察宫颈黏液的变化来判断安全期。在宫颈黏液呈现稀薄、透明、拉丝度好的时期为排卵期,其余时间为安全期。但这种方法需要女性自己仔细观察宫颈黏液的变化,并且不同女性的宫颈黏液表现可能存在差异,需要一定的经验才能准确判断。
二、安全期会怀孕的可能性
安全期并不是绝对安全的,仍有怀孕的可能。这是因为女性的排卵可能会受到多种因素干扰而发生提前或推迟排卵的情况。例如,女性受到精神压力过大、环境突然改变等因素影响时,排卵可能会提前,此时如果在原本计算的安全期内进行无保护性生活,就有可能怀孕;另外,精子在女性体内可以存活一定时间,一般来说精子在女性生殖道内可存活2-3天,而卵子排出后也可以存活1-2天,如果排卵提前,精子存活时间与提前排出的卵子相遇,就会导致受孕。据相关研究统计,安全期避孕的失败率可达到20%左右。
三、特殊人群的安全期避孕注意事项
(一)青春期女性
青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期往往不规律,排卵也不规律,所以用日历法等计算安全期的方法可靠性差,不建议采用安全期避孕。青春期女性身体处于发育阶段,性生活如果不注意避孕,意外怀孕后进行人工流产等操作对身体的伤害较大,可能会影响今后的生殖健康等。
(二)围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期紊乱,排卵情况也不稳定,安全期的计算更加不准确,怀孕的风险相对较高。而且围绝经期女性如果意外怀孕,终止妊娠的风险也相对较大,所以围绝经期女性不适合采用安全期避孕的方式,建议选择更加可靠的避孕方法,如使用避孕套等。
(三)有内分泌疾病的女性
患有内分泌疾病如多囊卵巢综合征等的女性,其排卵情况往往异常,可能会出现不排卵或排卵无规律的情况,这就使得安全期的计算完全失去了意义,采用安全期避孕很容易导致意外怀孕。这类女性应该在医生的指导下选择合适的、可靠的避孕措施。



