什么原因会导致心脏骤停

心脏骤停常见原因包括心血管疾病相关因素（如冠心病致心肌缺血缺氧引发心律失常，心肌病致心脏收缩功能减退或流出道梗阻引发心律失常）、心律失常（心室颤动为常见可致心脏骤停的心律失常，缓慢性心律失常可致心输出量减少）、其他因素（电解质紊乱、药物中毒、严重创伤或大手术后、窒息、电击伤等均可引发心脏骤停）。

1.心血管疾病相关因素

冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、阻塞，使心肌缺血缺氧，进而引发心律失常，是心脏骤停的重要原因。大量临床研究表明，约80%的心脏骤停是由冠心病及其并发症引起。冠心病患者冠状动脉内斑块破裂，形成血栓，完全阻塞血管，造成心肌急性缺血坏死，容易诱发心室颤动等恶性心律失常，导致心脏骤停。在年龄方面，中老年人由于动脉粥样硬化的发生率较高，患冠心病的风险增加，从而心脏骤停的风险相对较高；男性患冠心病的概率通常高于女性，可能与性激素等因素影响血管内皮功能等有关。

心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者心肌变薄、心室扩张，心脏收缩功能减退，易出现心力衰竭和心律失常；肥厚型心肌病患者心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚，可导致左心室流出道梗阻，影响心脏的正常射血，容易引发心律失常，进而导致心脏骤停。一些遗传性心肌病，如肥厚型心肌病可能有家族遗传倾向，有家族病史的人群需要特别关注。

2.心律失常

心室颤动：是最常见的可导致心脏骤停的心律失常。心室肌发生快速、无序的颤动，而不是有效的收缩，心脏无法泵血。许多心脏结构异常的患者，如冠心病、心肌病患者容易发生心室颤动。一些触发因素，如电解质紊乱（如严重低钾血症或高钾血症）、药物中毒（如某些抗心律失常药物使用不当）等也可诱发心室颤动。

缓慢性心律失常：严重的房室传导阻滞等缓慢性心律失常可使心脏跳动过慢，心输出量急剧减少，导致重要器官供血不足，若不及时处理，可进展为心脏骤停。例如，先天性心脏传导系统发育异常的患儿可能出现缓慢性心律失常，影响心脏功能；老年人由于心脏传导系统退行性变，也容易发生缓慢性心律失常。

3.其他因素

电解质紊乱：严重的低钾血症或高钾血症都可能引起心脏骤停。钾离子对维持心肌细胞的正常电生理活动至关重要，低钾血症时心肌细胞的兴奋性增高，容易发生心律失常；高钾血症时心肌细胞的兴奋性降低，可导致心脏传导阻滞等，严重时引起心脏骤停。长期腹泻、呕吐、应用排钾利尿剂等情况容易导致低钾血症；肾功能不全、挤压伤等情况可能引起高钾血症。在生活方式方面，长期饮食不均衡的人群可能因钾摄入不足或丢失过多引发电解质紊乱。

药物中毒：某些药物过量或误服可导致心脏骤停。例如，三环类抗抑郁药过量可引起心脏传导阻滞、心律失常；洋地黄类药物过量可导致严重的心律失常等。有精神疾病长期服用抗抑郁药的人群需要严格遵循医嘱用药，避免药物过量；家庭中要妥善保管药物，防止儿童误服。

严重创伤或大手术后：严重创伤可导致机体处于应激状态，引起一系列生理变化，如儿茶酚胺大量释放等，可能诱发心律失常；大手术后患者身体处于虚弱状态，心脏功能可能受到影响，也容易发生心脏骤停。创伤患者的年龄、基础健康状况等都会影响心脏骤停的发生风险，年轻且基础健康的创伤患者可能相对恢复能力较强，但也不能忽视心脏骤停的可能；老年患者术后心脏骤停的风险相对较高，因为其心肺功能储备较差。

窒息：气道梗阻导致窒息，使机体严重缺氧，进而影响心脏的正常功能，可引起心脏骤停。例如，溺水、异物堵塞气道等情况都可导致窒息。儿童由于气道较窄、好奇心强，容易发生异物窒息；老年人如果存在吞咽功能障碍，也可能发生食物等堵塞气道导致窒息。

电击伤：高电压或强电流通过人体，可直接损伤心肌细胞，破坏心脏的电生理活动，导致心脏骤停。在工作或生活中接触电器设备时发生电击的人群都有发生心脏骤停的风险，尤其是接触高压电的人员。