怀孕期间的荨麻疹如何治疗

孕期荨麻疹可通过非药物干预和药物治疗来应对。非药物干预包括避免诱发因素（留意食物、接触物、过敏原并规避，保持皮肤清洁不过度）和调整生活方式（保证充足睡眠、适度轻柔运动）；药物治疗需遵循谨慎原则，先考虑非药物干预，严重时选对胎儿影响小的药物且避潜在风险药物；孕妇要定期产检监测病情并注意心理调适，保持积极心态。

一、孕期荨麻疹的非药物干预措施

1.避免诱发因素：

孕期需留意可能引发荨麻疹的因素，像某些食物（如海鲜、坚果等）、特定的接触物（如某些化纤材质的衣物）、环境中的过敏原（花粉、尘螨等）。若能明确具体诱因，应尽量规避，这有助于减少荨麻疹的发作频率与严重程度。因为孕期身体处于特殊状态，机体免疫力和敏感度可能发生变化，对各类刺激的反应更易出现异常，所以精准识别并避免诱因至关重要。例如，若发现穿某些化纤衣服后荨麻疹发作增多，就应选择棉质等舒适且不易引起过敏的衣物材质。

保持皮肤清洁但避免过度清洁，使用温和的沐浴产品，水温不宜过高，洗澡时间也不宜过长，以防破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤更加敏感，进而诱发或加重荨麻疹。皮肤屏障功能在孕期可能会有所改变，过度清洁会削弱其保护作用，使得外界刺激更易影响皮肤状态。比如，每周洗澡次数控制在2-3次，每次洗澡时间不超过15分钟，选择无刺激性的婴儿沐浴露等温和产品。

2.调整生活方式：

保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于维持身体的正常生理功能，调节免疫系统，对缓解荨麻疹可能有积极作用。孕期由于身体不适、心理压力等因素，睡眠质量可能受到影响，而充足的睡眠是维持身体各项机能稳定的基础。建议孕妇每天保证7-9小时的睡眠时间，营造安静、舒适的睡眠环境，如保持卧室温度适宜、光线暗淡、减少噪音干扰等。

适度进行运动，如散步等轻柔的活动，但要避免剧烈运动。适度运动可以促进血液循环，增强身体的抵抗力，但剧烈运动可能会导致身体发热、出汗等，反而可能诱发荨麻疹发作。散步是比较适合孕期的运动方式，每天可进行30分钟左右，选择在环境舒适的地方，如公园、小区花园等，循序渐进地增加运动强度和时间。

二、孕期荨麻疹的药物治疗考量

1.药物选择原则：

孕期用药需谨慎，首先考虑非药物干预能否缓解症状。若症状较严重，必须使用药物时，应选择对胎儿影响较小的药物。例如，抗组胺药物中的某些第二代抗组胺药相对安全性较高，但仍需在医生的严格评估下使用。医生会综合考虑荨麻疹的严重程度、孕周等因素来权衡利弊，因为不同孕周胎儿对药物的敏感性不同，早期胎儿器官形成阶段药物的影响可能更大。

避免使用可能对胎儿有潜在风险的药物，如某些第一代抗组胺药可能通过胎盘影响胎儿，应尽量避免选用。同时，要密切关注药物的不良反应，虽然孕期用药需谨慎，但在必要时，为了缓解孕妇的不适症状，在充分评估风险后使用相对安全的药物是合理的医疗决策。

三、特殊人群（孕妇）的温馨提示

1.定期产检与病情监测：

孕妇应定期进行产检，同时密切监测荨麻疹的病情变化，包括发作的频率、皮疹的严重程度等。定期产检可以及时发现孕期可能出现的各种异常情况，而监测荨麻疹病情有助于医生调整治疗方案。例如，每次产检时向医生详细描述荨麻疹的发作情况，包括最近一周内发作的次数、每次发作持续的时间、皮疹的范围等，以便医生全面了解病情，做出更合适的处理。

2.心理调适：

孕期患有荨麻疹可能会给孕妇带来心理压力，如担心对胎儿的影响、焦虑皮疹对外观的影响等。孕妇要注意心理调适，保持积极乐观的心态。可以通过与家人朋友交流、参加孕妇瑜伽等方式缓解压力。因为不良的心理状态可能会影响身体的内分泌等功能，进而对荨麻疹的病情产生不利影响，而良好的心理状态有助于身体的自我调节，促进病情的缓解。例如，每天安排一定时间与家人沟通分享自己的感受，或者每周参加一次孕妇瑜伽课程，在专业指导下进行身心放松。