备孕三个月未怀上，夫妻双方需分别进行检查。女性方面有生殖系统常规检查（妇科超声、阴道分泌物检查）、内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能检查）、输卵管通畅检查（输卵管造影）；男性方面有精液常规检查、生殖系统超声检查，备孕要保持健康生活方式，发现问题遵医嘱处理。
一、女性方面的检查
1.生殖系统常规检查
妇科超声检查：通过超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等。例如，能查看子宫是否有肌瘤、畸形等情况，卵巢是否有囊肿、卵泡发育情况等。一般在月经周期的不同时间进行超声检查意义不同，在卵泡期可了解基础卵泡情况，排卵期可监测卵泡发育及排卵情况等。年龄方面，不同年龄段女性生殖系统情况有差异，年轻女性和年长女性在超声下可能呈现不同的子宫卵巢形态特点，生活方式如长期熬夜、过度节食等可能影响卵巢功能，进而在超声上表现出卵泡发育异常等情况；有妇科病史的女性更需重点关注子宫卵巢的既往病史相关改变。
阴道分泌物检查：主要检查阴道清洁度、是否有滴虫、霉菌、细菌等感染。阴道清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症。感染情况会影响受孕，比如霉菌性阴道炎可能改变阴道内环境，不利于精子存活。年龄对阴道微环境有一定影响，老年女性阴道黏膜变薄，抵抗力下降，更容易出现阴道感染；生活方式中不注意私处卫生等会增加阴道感染风险；有阴道炎病史的女性复发可能性较高，需更细致检查。
2.内分泌检查
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过测定性激素水平可以了解卵巢的基础功能及内分泌状态。例如，FSH和LH水平异常可能提示卵巢储备功能下降等问题。不同年龄女性性激素水平有正常范围，青春期女性性激素处于逐渐发育阶段，围绝经期女性性激素水平会发生明显变化；生活方式中长期精神压力大等可能影响性激素分泌；有月经不调等病史的女性更需重点检测性激素六项。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对生殖系统有重要影响，甲状腺功能异常可能导致月经紊乱、排卵异常等。常见的甲状腺功能指标有甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。年龄增长可能使甲状腺功能出现变化，生活方式中碘摄入异常等会影响甲状腺功能；有甲状腺疾病病史的女性备孕时需严格监测甲状腺功能。
3.输卵管通畅检查
输卵管造影：通过向宫腔及输卵管注入造影剂，X线透视及摄片，了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。一般建议在月经干净后3-7天进行。年龄较大的女性输卵管通畅度可能下降，生活方式中既往有盆腔炎症等可能导致输卵管粘连阻塞；有盆腔手术史等的女性也需考虑输卵管通畅情况。
二、男性方面的检查
1.精液常规检查
这是评估男性生育力的重要初步检查。需要收集精液标本，检查项目包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等。正常精液量应在2-7ml，精子密度≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）≥32%，正常形态精子≥4%。年龄对男性精液质量有影响，随着年龄增长，精液质量可能下降；生活方式中长期吸烟、酗酒、高温环境接触等会影响精子质量；有泌尿系统疾病等病史的男性需检查精液常规了解精子情况。
2.生殖系统超声检查
可检查睾丸、附睾、精索等情况，如睾丸大小、是否有精索静脉曲张等。精索静脉曲张可能影响精子质量，超声检查能发现精索内静脉有无扩张等情况。年龄较大男性睾丸等生殖器官可能出现形态结构变化；生活方式中长时间久坐等可能增加精索静脉曲张风险；有阴囊坠胀等不适症状的男性需重点进行生殖系统超声检查。
备孕三个月未怀上，夫妻双方都应进行上述相关检查，以明确原因，针对性处理。同时，备孕期间要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等，女性可补充叶酸等。如果检查发现问题，应在医生指导下进行相应的治疗或干预。
