高血压偏头痛怎么治疗

来源:民福康

高血压偏头痛治疗需综合控制高血压与缓解偏头痛,遵循个体化原则,生活方式调整包括低盐饮食、适当运动、体重管理,药物治疗根据情况选降压药;特殊人群如儿童、老年人、女性有各自注意事项,儿童要适合饮食运动且谨慎用药,老年人降压速度不宜快、注意运动和药物相互作用,女性经期等特殊时期要注意生活规律和药物影响

一、高血压偏头痛的治疗原则

高血压偏头痛的治疗需综合考虑高血压控制与偏头痛缓解两方面,遵循个体化原则,根据患者具体病情制定方案。

(一)控制高血压

1.生活方式调整

饮食:对于高血压患者,应采用低盐饮食,每日盐摄入量建议控制在6g以下。同时增加钾的摄入,多吃新鲜蔬菜水果,如香蕉、菠菜等,钾有助于促进钠的排泄,对血压控制有益。对于有偏头痛的患者,还要注意避免一些可能诱发偏头痛的食物,如含有酪胺的奶酪、巧克力等。

运动:适当进行有氧运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动有助于降低血压,同时可能对缓解偏头痛有一定帮助,但运动时要注意避免过度疲劳,尤其是偏头痛发作期应避免剧烈运动。对于不同年龄和性别的患者,运动强度和方式可适当调整,例如老年人运动要更注重安全性和温和性。

体重管理:肥胖是高血压的危险因素之一,通过合理饮食和运动控制体重,将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2范围内。对于有偏头痛的肥胖患者,体重减轻可能减少偏头痛发作频率。

2.药物治疗:根据患者血压情况选用合适的降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)等。不同降压药物对偏头痛的影响可能不同,例如某些ACEI类药物可能对部分患者的偏头痛有一定缓解作用,但具体选择需根据患者整体情况,包括年龄、是否有其他并发症等因素。

(二)缓解偏头痛

1.非药物治疗

休息与环境:偏头痛发作时,应让患者处于安静、黑暗的环境中休息。对于不同年龄的患者,如儿童偏头痛发作时,要营造舒适的休息环境,减少外界干扰。

按摩:轻柔按摩头部,如按摩太阳穴等部位,可能对缓解偏头痛有一定帮助,但要注意力度适中,避免加重患者不适。对于儿童患者,按摩时更要注意手法轻柔。

生物反馈疗法:通过训练患者学会调节自身生理功能,如心率、血压等,来缓解偏头痛。这种方法对不同年龄和性别的患者都可能适用,但需要专业人员指导进行训练。

2.药物治疗:可选用非甾体类抗炎药(NSAIDs),如布洛芬等,但要注意其对血压的影响,对于高血压患者使用时需监测血压变化。对于有严重高血压或特殊病史的患者,选择药物时要谨慎权衡利弊。

二、特殊人群注意事项

(一)儿童

儿童高血压偏头痛相对较少见,但一旦发生需格外谨慎。在治疗高血压时,生活方式调整方面要注重适合儿童的饮食,如减少高盐、高糖、高脂肪食物摄入,鼓励儿童多吃健康的食物。运动方面要选择适合儿童年龄的运动,如跳绳、游泳等轻度运动。药物治疗时要避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的降压药物,对于缓解偏头痛的药物选择也需考虑儿童的耐受性和安全性。

(二)老年人

老年人高血压偏头痛患者,在控制高血压时,要注意降压速度不宜过快,因为老年人血管弹性差,过快降压可能导致脑供血不足等问题。生活方式调整中,运动要选择缓慢、温和的方式,如散步等。在药物治疗方面,老年人多有其他基础疾病,使用降压药物和缓解偏头痛药物时要注意药物相互作用,定期监测肝肾功能等指标。对于偏头痛发作时的处理,要更加关注老年人的身体耐受性,避免使用可能引起不良反应的药物。

(三)女性

女性高血压偏头痛患者在月经周期等特殊时期,偏头痛发作可能更频繁。在生活方式调整上,要注意月经期间的生活规律,避免过度劳累和精神紧张。药物治疗时,要考虑女性的特殊生理时期对药物代谢等的影响,如某些降压药物在孕期禁用,但非孕期女性使用时也要注意其对月经等的可能影响。

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偏头痛
偏头痛是一种以反复发作为特征的偏侧头部疼痛性疾患,医学将其定义为慢性神经血管性疾病,在临床上较为常见,多发于女性,具有病情反复发作的特点。
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高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
血压超过多少会头痛
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
血压超过多少会头痛,这个要视情况分析,不同人对于头痛敏感度不同,有的病人血压到140/90mmHg就明显感觉到有疼痛情况,有的血压已经达到170mmH也不会表现出头痛。不过绝大数的血压若是超过140/90mmH就会有头痛的情况发生,诊断高血压不是看病人有没有表现出疼痛,需要看病人的血压值,若是已经超
低烧头痛怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
感冒是由于细菌感染造成的,建议病人及时使用药物,适当进行户外活动,提高机体免疫力。一直不间断性的发烧生病和病人体质和季节有关,感冒发烧期间就会伴随头疼症状。此外,低烧头疼是许多严重疾病的征兆。
发烧头痛是什么原因?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
头疼是高烧时的多见症状,大部分人在发烧时都会表现出头疼的现象。发烧时头部的血液循环加快,头部的血管是全身血管最丰富的,头部血液循环占全身血液的80%,身体在发热时,促使头部血液循环加速,血流加速,可能造成血压高出于正常水平,因此造成头痛。还可能是由于身体发热,造成头部的小血管被破坏而失去活性。
感冒头痛是什么原因?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
现代医学认为感冒多见于病毒感染,机体一旦感冒,就会有许多炎性介质释放出来,它们具有升高体温的作用,同时对中枢神经有不良影响,造成神经调节功能紊乱,因此表现为头痛。对于高血压病人来说,发热会造成血压波动,这种头痛多和颅内压变化有关。针对感冒造成的头痛,建议适当口服非甾体类消炎药治疗。中医多认为感冒为外
怀孕骨盆骨头痛是怎么回事?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
怀孕骨盆骨头痛,主要考虑是因为女性怀孕后,体内的激素分泌水平发生明显的变化,尤其是在孕激素分泌增多的情况下,会使孕妇的骨盆肌肉、韧带处于相对松弛的状态中,从而引起相应的骨盆关节出现疼痛症状。此外,怀孕骨盆骨头痛也需要考虑是由耻骨联合分离所造成的,多是因为子宫日渐增大,部分孕妇的耻骨联合开始出现分离,
怀孕初期会头痛吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕初期不会偏头痛偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”。它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右表现出一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到表现出恶心、呕吐后,感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴随神经、精神功
高血压会引起脑动脉粥样硬化吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑动脉粥样硬化,因为高血压长期对管壁有大的压力,就会损伤血管的内膜,损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此,对于高血压的病,一定要积极防治,就是按照医生的指导降压,我们尽量选择长效降压药,因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的,而尽量少用短效药物,因为短效的血药浓度不稳定,可以造成血压的忽高忽低,此时实际上就是对
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
缓解头痛的方法
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
缓解偏头疼的方法,包括药物治疗和一般治疗,偏头疼发作时,首先需要注意休息,避免精神压力太大,不要吃辛辣刺激的食物。其次,偏头疼也可以选择非甾体类抗炎药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等,中重度的偏头疼,可以选择曲坦类药物,比如舒马普坦、佐米曲普坦等,当这些办法均无效时,便应该及时到医院寻求合理的治疗。
男性左侧头痛的原因
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
男性左侧偏头疼病因目前研究并不是特别明确,主要分为内因和外因两方面。内因主要是指遗传因素,外因指诱发因素,比如强光、强刺激、服用某些扩张血管药物或者长期饮酒、作息不规律、精神过度紧张、情绪不稳、睡眠太少等,可以去精神内科就诊。
女人长期头痛的后果
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
女性长期偏头痛不会产生什么样后果,也就是说不会影响人的自然寿命。但是偏头痛会间歇性发作,那么会让女性感到不舒服,有时候会伴有头晕、恶心、呕吐等不适症状。偏头痛属于自限性疾病,可能在安静环境下休息一段时间会自然好转,所以不会影响人的寿命。也不会影响人的意识障碍。因此,偏头痛不会对人造成影响。
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