心肌损害的治疗包括病因治疗，针对感染性、冠状动脉粥样硬化性心脏病等不同病因分别处理；一般治疗包括休息和吸氧；药物治疗有营养心肌药物和改善心肌重构药物；要防治并发症，如心律失常和心力衰竭；病情稳定后进行康复治疗，包括运动康复和心理康复，康复需个性化且密切监测指标。
一、病因治疗
心肌损害的治疗首先需针对病因进行处理。例如，若是感染性因素导致的心肌损害，如病毒性心肌炎，需积极进行抗病毒治疗，选用合适的抗病毒药物控制病毒感染进程，从根源上减轻对心肌的进一步损伤。对于由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心肌缺血导致的心肌损害，要通过改善冠状动脉供血等措施来解决病因问题，如使用改善冠脉循环的药物等（具体药物需遵医嘱）。不同病因的处理方式依据其疾病本身的诊疗规范进行，需结合患者的病史、年龄等情况综合判断，比如儿童患者若因感染导致心肌损害，在抗病毒治疗时要考虑儿童的生理特点，选择对儿童相对安全且有效的抗病毒药物。
二、一般治疗
1.休息：患者需要充分休息，减少心脏负荷。急性期的心肌损害患者应卧床休息，避免劳累，这有助于心肌的修复。例如，病毒性心肌炎患者急性期卧床休息可使心肌耗氧量减少，有利于心肌功能的恢复。对于不同年龄的患者，休息的要求有所不同，儿童患者可能需要家长协助保证其充足的休息时间，避免过度活动。
2.吸氧：当心肌损害导致患者存在缺氧表现时，如出现呼吸困难、口唇发绀等情况，需要进行吸氧治疗。通过吸氧可以提高血氧分压，改善心肌缺氧状况，为心肌细胞提供足够的氧供，促进心肌功能的恢复。对于有基础心肺疾病的患者，吸氧的时机和氧流量等需要根据具体病情进行调整，比如老年患者可能需要更谨慎地调节吸氧流量，避免因氧流量过高引起不适。
三、药物治疗
1.营养心肌药物：常用的有辅酶Q10等，辅酶Q10参与体内能量代谢及细胞呼吸过程，能够改善心肌代谢，有助于受损心肌的修复。研究表明，辅酶Q10可以提高心肌细胞的抗氧化能力，减轻氧化应激对心肌的损伤。在使用这类药物时，需考虑患者的年龄因素，儿童使用时要注意药物剂量和剂型的选择，遵循儿科用药的安全原则。
2.改善心肌重构药物：对于一些心肌损害后期可能出现心肌重构的患者，会使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物，如依那普利等。这类药物可以抑制心肌重构的进程，改善心室重塑，提高患者的远期预后。但在使用时需要关注患者的肾功能等情况，比如老年患者可能存在肾功能减退，使用这类药物时要监测血肌酐等指标，根据情况调整药物剂量。
四、并发症防治
1.心律失常防治：心肌损害患者容易出现心律失常，如早搏、心动过速等。对于出现心律失常的患者，需要根据心律失常的类型选用合适的药物进行治疗。例如，对于室性早搏可选用美西律等药物，但要注意药物的不良反应以及患者的基础疾病情况。对于儿童心律失常患者，在药物选择上更要谨慎，避免使用对儿童心脏功能有明显抑制作用的药物。
2.心力衰竭防治：如果心肌损害发展到心力衰竭阶段，需要按照心力衰竭的治疗规范进行处理。包括使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米等；使用正性肌力药物等。在治疗过程中要密切观察患者的症状、体征以及各项指标的变化，根据患者的年龄、病情严重程度等调整治疗方案，比如老年心力衰竭患者在使用利尿剂时要注意电解质平衡，防止出现电解质紊乱等并发症。
五、康复治疗
在心肌损害病情稳定后，可进行适当的康复治疗。康复治疗包括运动康复和心理康复等。运动康复需要根据患者的病情和身体状况制定个性化的运动方案，从低强度的运动开始逐渐增加运动量，如步行、太极拳等有氧运动。运动过程中要密切监测患者的心率、血压等指标，避免运动过量加重心肌负担。心理康复方面，由于心肌损害可能会给患者带来心理压力，如焦虑、抑郁等，需要关注患者的心理状态，必要时进行心理疏导或干预，尤其是对于老年患者或儿童患者，心理因素对康复的影响也不容忽视，要帮助患者树立康复的信心，促进整体康复。
