尿毒症并发心衰的原因

外阴痒是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

外阴痒可能是感染、过敏、皮肤病变、全身性疾病等原因引起的。 1.感染 外阴炎、阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，以及性传播疾病如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、淋病等，都可能会导致外阴庠。 2.过敏 使用某些卫生巾、避孕套、清洁剂或外用药物等，可能会引起过敏反应，导致外阴庠。 3.皮肤病变 湿疹、银屑病、扁平苔藓等皮肤疾病，或外阴部的擦伤、溃疡、疱疹等，也可能会导致外阴庠。 4.全身性疾病 糖尿病、黄疸、尿毒症等全身性疾病，可能导致外阴庠。

右心衰竭时水肿形成的主要机制是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右心衰竭时水肿形成的主要机制是体静脉压力升高导致毛细血管流体静压增高。 右心衰竭会造成体循环淤血，使体静脉压力显著升高。这是因为右心不能有效地将血液泵入肺部进行氧合，导致血液在体循环中积聚。 当体静脉压力升高后，会传递到与之相连的毛细血管，使得毛细血管内的流体静压也随之增高。这样一来，液体就更容易从毛细血管渗出到组织间隙中。由于右心衰竭，静脉血液回流心脏受阻，进一步加重了静脉系统的压力。静脉回流障碍使得血液在静脉内潴留，压力持续升高，这是导致水肿形成的重要因素。 在临床实践中，了解这些机制对于诊断、治疗和管理右心衰竭患者的水肿具有重要意义。

心衰肺积水能活多久

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰肺积水患者的存活时间因人而异，受到多种因素的影响，难以确切预估。 如果患者原本的心脏疾病非常严重，如广泛的心肌梗死、严重的心脏瓣膜病等，心脏功能极差，那么其预后往往不佳，存活时间可能较短。而对于心脏疾病相对较轻，通过积极治疗能够较好控制病情进展的患者，生存时间可能会相对延长。及时且规范的治疗对于改善预后至关重要。早期诊断并给予恰当的药物治疗，如利尿剂减轻肺积水、改善心功能的药物等，同时针对病因进行治疗，如血管重建、瓣膜修复或置换等，能有效缓解症状，提高生活质量，延长存活时间。但若治疗不及时或不恰当，病情可能持续恶化，影响生存。

心衰细胞是由于什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰细胞是由于左心衰竭导致肺淤血时，巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，使红细胞内的含铁血黄素蓄积在细胞内而形成的。 当左心衰竭发生时，心脏不能有效地将血液泵出，导致血液在肺部淤积。这种淤血状态为心衰细胞的形成创造了条件。其次，当红细胞渗出到肺部组织后，巨噬细胞会将其吞噬并进行处理，分解其中的血红蛋白等成分。同时，这些含铁血黄素被巨噬细胞摄取并蓄积在细胞内，使巨噬细胞呈现出特征性的棕黄色颗粒，从而形成心衰细胞。 医生通过在病理切片中观察到心衰细胞，可以辅助诊断相关疾病，并了解病情的严重程度。同时，也有助于指导治疗方案的制定和调整。

心率正常值范围是多少

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心率的正常范围是60-100次/分钟。 在安静、清醒的状态下，正常人的心率通常在60-80次/分钟之间。超过80次/分钟可能被认为是心率偏快，但只有当心率超过100次/分钟时，才被称为心动过速。心率低于60次/分钟被称为心动过缓，但某些健康人群（如运动员或身体素质较好的人）在静息状态下心率可能低于60次/分钟，只要没有不适症状，也属于正常范围。对于有心血管疾病的患者，医生可能会建议将心率控制在更慢的范围（如55-60次/分钟），以预防心衰发作和改善心绞痛症状。

急性心衰是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心衰是一种严重的心血管疾病状态。 急性心衰是指心脏在短时间内功能急剧下降，导致血液不能有效泵出以满足身体需求。患者会出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、心慌、水肿等症状，严重威胁生命。 患者需要吸氧以改善缺氧状态，使用利尿剂减轻心脏负荷，血管扩张剂降低心脏前后负荷，正性肌力药物增强心肌收缩力等。同时，要针对病因进行治疗，如处理心肌梗死、控制心律失常等。

小儿肺炎合并心衰的表现错误的是什么

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

小儿肺炎合并心衰的表现错误的是烦躁不安与面色变化、呼吸增快、心率增快、心脏体征。 1.烦躁不安与面色变化 患儿会突然极度烦躁不安，面色可能发绀（青紫）或发灰，趾（指）甲微血管充盈时间延长。 2.呼吸增快 呼吸频率会突然增快，超过60次/分，这是心衰时肺部循环负担加重的表现。 3.心率增快 心率也会突然增快，一般大于160-180次/分，这是由于心脏需要加速泵血以维持体循环。 4.心脏体征 颈静脉可能怒张，心脏听诊时可闻及心音低钝，奔马律等异常心音，这是心脏功能受损的体征。

高血糖会有什么危害

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

高血糖的危害包括视物模糊、尿毒症、昏迷等。 1.视物模糊 长时间血糖升高很容易导致周围微血管受累，此时视网膜便会发生病变，周围可有新生血管形成，所以患者可有视物模糊的表现。 2.尿毒症 长时间血糖过高还会造成肾脏损害，肾功能便会逐渐丧失，所以会引发尿毒症。 3.昏迷 长时间处于高血糖状态时，可产生大量高渗性利尿，此时尿量、尿糖也会明显增多从而引起脱水，所以可引发昏迷的情况。

肾炎综合征严重吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾炎综合征是否严重需要根据具体情况进行分析。 若患者体质较好，仅出现轻微的蛋白尿及血尿，没有出现其他并发症，说明肾脏损伤较小，病情较轻，一般遵医嘱使用糖皮质激素、抗生素、免疫抑制剂等药物进行治疗，可以将疾病控制，使其慢慢好转，正常情况下并不严重。若患者出现大量的蛋白尿、水肿、血压增高等情况，意味着肾脏出现较为严重的损伤，若不进行治疗，可能会发展为肾衰竭或尿毒症，此时较为严重，会给机体造成较大的损伤。

微小病变性肾小球肾炎严重吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

微小病变性肾小球肾炎是否严重，应该结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较好，病情较轻，临床症状不明显。患病后积极遵医嘱服用头孢呋辛酯片、头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊等药物消除肾脏部位炎症反应，此时病情得到控制，正常情况下并不严重。若患者的身体抵抗力较差，病情较重，出现水肿、尿少、血压升高等情况。患病后未及时治疗，导致肾功能受损严重，此时可能会引发肾衰竭、尿毒症等疾病，比较严重。

左心衰和右心衰的区别

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰和右心衰分别有不同典型症状，左心衰典型症状是肺循环淤血，比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。右心衰典型症状是体循环淤血，就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位，比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病，需要及时就医治疗，否则会引发严重后果，危及生命。

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

膜性肾病会变成尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病有可能会变成尿毒症，因为膜性肾病是一种慢性肾脏疾病，如果没有给予相关治疗或者治疗效果不好，导致蛋白尿量非常大，会引起肌酐升高，进一步发展形成尿毒症，所以发生膜性肾病时需要在治疗的过程当中关注蛋白尿的变化以及血肌酐的变化，根据其数值的变化随时调整治疗的方案。在临床上部分患者如果出现白蛋白很低，引起血液黏滞，导致血栓形成或者是肺栓塞而造成脑部中风或肾栓塞，会引起血肌酐急剧地上升，导致尿毒症的情况发生。因此，膜性肾病患者一定要及时积极进行治疗，根据病情，在医生的指导下合理有效地进行治疗，防止疾病向不好的方向发展。

尿毒症会不会传染

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

尿毒症不会传染，并不是一个具有传染性疾病，也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎，各种类型继发性肾病，可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期，通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预，能够有效控制病情，避免疾病恶化，在治疗过程中需要注意监测肾功能相关指标变化。

尿毒症不能吃什么

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

尿毒症患者饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，饮食谨记要以下几个方面：不要吃含钠盐较高、过咸食物，以免加重肾脏负担，避免吃腌制咸肉、腊肉、咸菜等，尽量不要吃辛辣刺激性、油炸、油腻食物，戒烟戒酒，不要吃含鳞过高食物，也会增加肾脏负担，导致其他疾病发生，尽量减少豆制品、豆腐干、豆皮、豆腐等食物摄入，尽量进食优质蛋白食物，如猪肉、鸡肉、牛奶等。

尿毒症患者能吃什么食物和水果

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

尿毒症要把握低盐低脂优质蛋白饮食，具体可以吃以下食物：一、富含有优质动物性蛋白食物，鲜奶、蛋类、鱼、肉类。二、高热蛋白低脂饮食，如植物油、大豆油、花生油，低脂淀粉，每天热量摄取建议每公斤体重35到45千卡。三、新鲜蔬菜，如白萝卜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、西红柿、油菜、韭菜等，但不能吃含鳞过多食物。四、富含丰富水果，如苹果、凤梨、木瓜、西瓜、草莓、柠檬等，但也不宜吃大量水果，以免过多糖分摄入。