胸闷气短心跳加快是什么原因
胸闷气短心跳加快可由多种原因引起,心血管系统方面有心律失常(包括窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速)、心肌缺血(如冠心病、心肌病);呼吸系统方面有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD);内分泌系统方面有甲状腺功能亢进症;神经精神系统方面有焦虑症;其他原因有贫血、过度劳累。
一、心血管系统相关原因
1.心律失常
窦性心动过速:健康人在剧烈运动、情绪激动、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后可发生窦性心动过速,此时心率加快,可伴有胸闷气短。一些病理情况如发热、贫血、甲状腺功能亢进症等也会引起窦性心动过速,导致心脏节律和频率改变,进而出现胸闷气短心跳加快的表现。其心电图特征为窦性P波规律出现,频率超过100次/分钟。
室上性心动过速:可发生于无器质性心脏病者,也可见于有冠心病、心肌病等基础疾病的患者。发作时突然发作,心率可突然增快至150-250次/分钟,患者会出现胸闷、气短、心悸等症状,发作可持续数秒、数分钟或数小时,甚至数天。
室性心动过速:多见于有器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌病、心肌炎等,也可见于电解质紊乱、药物中毒等情况。室性心动过速发作时可出现胸闷、低血压、晕厥等表现,心率多在100-250次/分钟,心电图表现为连续3个或3个以上室性期前收缩,QRS波群宽大畸形。
2.心肌缺血
冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌供血不足。在劳累、情绪激动、寒冷刺激等情况下,心肌耗氧量增加,而冠状动脉供血不能相应增加,就会发生心肌缺血,出现胸闷、气短、心跳加快的症状,疼痛可放射至心前区、肩背部等。多见于中老年人,男性发病率略高于女性,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群更容易患病。
心肌病:扩张型心肌病患者心肌收缩功能减退,导致心脏泵血功能下降,可出现胸闷、气短、心跳加快,活动耐力下降;肥厚型心肌病患者心室壁增厚,心肌顺应性降低,影响心脏舒张功能,也可引起胸闷气短心跳加快,尤其在活动时症状更明显,该病有一定的遗传倾向,可发生于各个年龄段。
二、呼吸系统相关原因
1.支气管哮喘
患者接触过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)、呼吸道感染、剧烈运动等因素可诱发哮喘发作。发作时气道痉挛、狭窄,导致通气功能障碍,出现胸闷、气短、喘息、心跳加快等症状。儿童和青少年相对多见,有过敏体质的人群易患,发作时双肺可闻及哮鸣音,呼气延长。
2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
多发生于长期吸烟的中老年人,是一种具有气流受限特征的肺部疾病。患者气道持续存在炎症和阻塞,导致气体交换障碍,出现慢性咳嗽、咳痰、气短,在病情急性加重时,胸闷气短症状加重,同时可伴有心跳加快。其肺功能检查显示持续气流受限是重要特征。
三、内分泌系统相关原因
1.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进,交感神经兴奋。患者可出现心慌、心跳加快,同时伴有怕热、多汗、多食、消瘦、手抖等症状,也可出现胸闷、气短。多见于中青年女性,甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平降低。
四、神经精神系统相关原因
1.焦虑症
长期的精神紧张、压力过大等可引发焦虑症。患者可出现心慌、心跳加快、胸闷、气短、呼吸急促等躯体症状,同时伴有紧张、不安、恐惧等情绪症状。各年龄段均可发病,女性相对更易患焦虑症,发病与心理社会因素、个性特点等密切相关。
五、其他原因
1.贫血
各种原因引起的贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等,会导致血液携氧能力下降。为了满足机体的氧需求,心脏会加快跳动来增加供血量,从而出现心跳加快,同时伴有胸闷、气短、面色苍白、乏力等症状。各年龄段均可发生,饮食不均衡、有慢性失血等情况的人群易患贫血。
2.过度劳累
长时间的高强度体力劳动或脑力劳动,会使身体处于疲劳状态,心脏负担加重,可能出现心跳加快、胸闷气短的情况。尤其对于本身心脏储备功能较差的人群,过度劳累更容易诱发这些症状,一般在休息后可逐渐缓解,多见于长期从事重体力劳动或高强度脑力工作的人群。



