脊柱肿瘤都有哪些

来源:民福康

脊柱肿瘤分为原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。原发性脊柱肿瘤包括骨样骨瘤(青少年好发,局部疼痛夜间明显,影像学可见瘤巢及周围骨质硬化)、骨母细胞瘤(较骨样骨瘤少见,病变多在椎弓等部位,症状类似但疼痛更重,影像学为边界清楚溶骨性病变伴反应性骨质增生)、动脉瘤样骨囊肿(青少年多发,好发脊柱附件,膨胀性溶骨性病变,有局部疼痛、脊柱畸形等,X线呈气球样膨胀,CT可见液-液平面,MRI信号多样)、脊索瘤(起源脊索组织,低度恶性,好发骶尾部等,有局部疼痛、神经功能障碍等,影像学溶骨性破坏伴软组织肿块,细胞有空泡状)、骨肉瘤(青少年长骨常见,脊柱骨肉瘤多在椎体,有局部疼痛、肿块等,影像学见骨质破坏、肿瘤骨形成)、尤文肉瘤(儿童和青少年多见,小圆细胞恶性肿瘤,累及脊柱有局部疼痛、肿胀、发热等,影像学见骨质破坏、软组织肿块,细胞有糖原)。转移性脊柱肿瘤包括肺癌脊柱转移(肺癌病史,有脊柱局部疼痛、神经压迫症状,影像学见椎体溶骨性或成骨性破坏)、乳腺癌脊柱转移(女性多见,血行转移,有脊柱疼痛、活动受限、神经受累表现,影像学见椎体破坏)、前列腺癌脊柱转移(老年男性,有脊柱疼痛,严重可致病理性骨折,影响稳定性,影像学见椎体转移病灶)、甲状腺癌脊柱转移(有脊柱局部疼痛、骨质破坏等,结合病史及影像学诊断)、肾癌脊柱转移(有脊柱局部疼痛、骨质破坏,影响生理功能,影像学发现转移病变)。

骨样骨瘤:好发于青少年,多见于长骨骨干,但也可累及脊柱。肿瘤由成骨细胞及形成的骨样组织构成,主要症状为局部疼痛,夜间痛明显,可伴有脊柱活动受限,通过影像学检查(如X线、CT等)可见瘤巢及周围骨质硬化。

骨母细胞瘤:较骨样骨瘤少见,好发年龄稍大,病变多位于椎弓、横突等部位。肿瘤由大量骨母细胞和编织骨组成,症状与骨样骨瘤类似,但疼痛程度可能更重,影像学表现为边界清楚的溶骨性病变,周围可有反应性骨质增生。

动脉瘤样骨囊肿:多发生于青少年,好发于脊柱的附件,如椎体后缘、椎弓根等。是一种膨胀性、溶骨性病变,由充满血液的血窦组成,患者可出现局部疼痛、脊柱畸形等,X线表现为病变处呈气球样膨胀,CT可见液-液平面,MRI上信号多样。

脊索瘤:起源于胚胎残留的脊索组织,是一种低度恶性肿瘤,好发于骶尾部,但也可发生于脊柱的斜坡、颈椎等部位。肿瘤生长缓慢,主要症状为局部疼痛、神经功能障碍等,影像学上表现为溶骨性破坏,常伴有软组织肿块,肿瘤细胞内可见空泡状细胞。

骨肉瘤:原发性恶性骨肿瘤中较常见的类型,好发于青少年长骨,但脊柱骨肉瘤也有报道,多发生于椎体,肿瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质,临床表现为局部疼痛、肿块、脊柱活动受限等,影像学可见骨质破坏、肿瘤骨形成等。

尤文肉瘤:多见于儿童和青少年,是一种小圆细胞恶性肿瘤,可累及脊柱,常表现为局部疼痛、肿胀、发热等全身症状,影像学检查可见骨质破坏、软组织肿块,肿瘤细胞呈弥漫性分布,瘤细胞内有糖原。

转移性脊柱肿瘤

肺癌脊柱转移:肺癌是最常见的发生脊柱转移的原发肿瘤之一,癌细胞可通过血行转移至脊柱。患者多有肺癌病史,可出现脊柱局部疼痛、神经压迫症状(如肢体麻木、无力、大小便失禁等),影像学上可见椎体溶骨性或成骨性破坏。

乳腺癌脊柱转移:乳腺癌也是常见的发生脊柱转移的原发肿瘤,尤其在女性患者中。转移途径主要为血行转移,患者可出现脊柱疼痛、脊柱活动受限,随着病情进展可出现神经受累表现,影像学检查可见椎体破坏等改变。

前列腺癌脊柱转移:多见于老年男性,前列腺癌容易发生骨转移,脊柱是常见的转移部位。患者主要表现为脊柱疼痛,严重时可导致脊柱病理性骨折,影响脊柱稳定性,影像学可见椎体转移病灶。

甲状腺癌脊柱转移:甲状腺癌也可发生脊柱转移,癌细胞转移至脊柱后可引起局部疼痛、骨质破坏等,对脊柱的结构和功能造成影响,需要结合甲状腺癌病史及影像学检查进行诊断。

肾癌脊柱转移:肾癌发生脊柱转移相对较多,转移灶可导致脊柱局部疼痛、骨质破坏,进而可能影响脊柱的正常生理功能,通过影像学检查可发现脊柱的转移病变。

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骨母细胞瘤
骨母细胞瘤是一种原发于成骨细胞肿瘤,包括良性和恶性,当患者出现局部骨痛后,应遵医嘱完善X线、CT、同位素骨扫描等检查,有助于进一步了解疾病发展。
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肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
脊柱肿瘤症状表现是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊柱肿瘤的症状如下:1疼痛:背痛是患者最多见的症状,甚至是唯一的症状,正常疼痛在夜间明显,不能经过休息来缓解。2神经压迫:脊柱肿瘤发生在颈、胸段,可以压迫颈、胸段神经和脊髓。造成节段性感觉运动功能障碍。胸腰椎肿瘤可压迫神经根或马尾和脊髓,造成排便功能障碍、下肢疼痛和麻木等。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肾上长肿瘤严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾上长肿瘤比较严重,肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除,一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌,早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗,大多数患者经过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗
骨髓增殖性肿瘤严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓增殖性肿瘤是一大类疾病的统称,疾病是否严重,要视疾病而定,如检查是慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病,积极治疗后疾病比较稳定,一般不属于很严重的疾病。如果检查是骨髓纤维化,疾病就比较严重,会对患者的生命健康造成影响。慢性粒细胞白血病可遵医嘱使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,真性
肺癌的肿瘤标志物是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
什么是脊柱肿瘤
任志伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
脊柱肿瘤是指发生在脊柱及其附件结构的肿瘤,根据脊柱肿瘤的来源不同,分为原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。原发性脊柱肿瘤是指原本就发生于脊柱及其附件结构而产生的肿瘤,发生率比较低。而继发性脊柱肿瘤多是转移性瘤,一般是指发生于其它组织结构的肿瘤,通过血运或者淋巴来转移到脊柱,占脊柱肿瘤的大多数。
脊柱肿瘤的治疗方法有哪些
任志伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
脊柱肿瘤的治疗方式主要包括手术、放疗和化疗,手术方式根据肿瘤性质或者分期不同而有所不同,放疗适用于无法手术或者对放疗比较敏感的患者,而化疗主要用于术前或者术后的辅助治疗。脊柱肿瘤是指发生在脊柱及其附件结构的肿瘤,按照来源不同可以分为原发性脊柱肿瘤和继发性脊柱肿瘤。每位患者的治疗方案都不完全相同,最好在医生指导下进行个体化治疗。
如何确诊脊柱肿瘤
任志伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
早期发现并确诊脊柱肿瘤是十分困难的,很多患者是由于在体检时无意发现脊柱肿瘤。脊柱肿瘤需要全面的体检、实验室检查和必要的组织学检查来确诊,其中组织学检查是确诊脊柱肿瘤十分重要的手段。实验室检查在临床上主要有肿瘤标志物的检查,一般肿瘤标志物有十项,包括胃肠道组织、前列腺组织等标志物的初筛。脊柱肿瘤的治疗方式包括手术放疗和化疗,手术是治疗脊柱原
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
脊柱结核和脊柱肿瘤如何区分?
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
脊柱结核和脊柱肿瘤都是发生在脊柱上的一种疾病,两种疾病比较容易混淆,但也有主要的不同之处。通常脊柱结核和脊柱肿瘤的区别需要通过影像学检查,再结合病理生理检测能够进一步确诊。脊柱影像学显示明显的结核灶时,我们可以考虑脊柱结核,特别是病人既往有结核病史,可以进一步确诊。但如果结核病灶不明显,而是出现了明显的肿瘤影像学改变,我们可以进行脊柱穿刺
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