肾性高血压血压通常高于正常范围，不同阶段有不同特点，儿童和老年肾性高血压有其各自表现，生活方式和病史会影响其血压管理，高盐饮食等不良生活方式不利，有肾脏或心血管基础疾病病史者血压更难控制且需特殊治疗及监测。
不同阶段肾性高血压的血压特点
早期肾性高血压：可能收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间，此时患者可能仅有轻度头晕等不适，容易被忽视，但如果有肾脏疾病基础，需密切监测血压变化。
进展期肾性高血压：收缩压多在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg，患者头晕、头痛等症状可能会加重，并且肾脏功能可能会进一步受到影响，因为高血压会加重肾脏的损伤，形成恶性循环。
重度肾性高血压：收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于等于110mmHg，这种情况下发生心脑血管意外等严重并发症的风险大大增加，如脑出血、脑梗死、心肌梗死等。
年龄因素对肾性高血压血压表现的影响
儿童肾性高血压：儿童肾性高血压相对少见，但一旦发生，血压升高可能较为迅速，由于儿童的血管弹性等特点，可能表现为舒张压升高为主，且需要密切关注其对生长发育的影响，因为长期高血压会影响儿童的肾脏发育和全身器官的功能。例如，一些先天性肾脏疾病导致的肾性高血压，儿童时期血压升高可能就会对肾脏的正常结构和功能造成损害，进而影响其未来的健康。
老年肾性高血压：老年人肾性高血压往往收缩压升高更为明显，脉压差增大。这是因为老年人的动脉血管弹性减退，顺应性下降，肾脏功能也有所减退，肾脏对血压的调节能力减弱。同时，老年人常合并其他基础疾病，如冠心病、糖尿病等，肾性高血压与这些基础疾病相互影响，使得血压控制更为复杂，需要综合考虑多种因素来制定治疗方案。
生活方式对肾性高血压血压的影响及应对
饮食方面：高盐饮食会加重肾性高血压，因为过多的钠摄入会导致体内水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。对于肾性高血压患者，每日盐摄入量应限制在3-5克以内。而富含钾、钙、镁的食物有助于降低血压，如新鲜蔬菜、水果、低脂乳制品等，患者应增加这类食物的摄入。例如，每天吃足够的绿叶蔬菜和香蕉等富含钾的食物，有助于促进钠的排出，对血压控制有帮助。
运动方面：适当的运动可以帮助控制体重，增强心血管功能，从而有助于降低血压。但肾性高血压患者运动要适度，避免剧烈运动。一般可以选择有氧运动，如快走、慢跑（根据自身情况，若病情较重则选择慢走）、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以促进血液循环，改善血管弹性，但要注意运动时的血压变化，避免血压过高导致意外。
吸烟饮酒方面：吸烟会损伤血管内皮细胞，引起血管收缩，升高血压，还会加重肾脏的损害；饮酒尤其是大量饮酒会使血压升高，并且影响药物的治疗效果。肾性高血压患者必须戒烟限酒，男性每日饮酒的酒精量不应超过25克，女性应更少，尽量不吸烟。
病史对肾性高血压血压管理的影响
有肾脏基础疾病病史：如慢性肾小球肾炎、多囊肾等患者，本身肾脏结构和功能已经受到损害，其血压升高的机制除了一般高血压的因素外，还与肾脏的钠水潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等肾脏自身因素密切相关。这类患者的血压往往更难控制，需要更积极地进行综合治疗，除了常规的降压治疗外，还需要针对肾脏疾病本身进行治疗，以延缓肾脏功能的进一步恶化。例如，对于慢性肾小球肾炎患者，可能需要根据病情使用保护肾脏功能的药物等，同时严格控制血压在目标范围内（一般建议控制在130/80mmHg以下）。
有心血管疾病病史：若肾性高血压患者同时合并冠心病、心力衰竭等心血管疾病，血压控制更为严格且复杂。因为高血压会加重心血管疾病的病情，而心血管疾病又会影响肾脏的血液灌注，形成不良循环。在降压治疗时，要选择对心血管有保护作用的降压药物，如ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）药物，这类药物不仅能降压，还能改善心室重构等，对合并心血管疾病的肾性高血压患者有益，但需要密切监测肾功能和血钾等指标，因为这类药物可能会引起血钾升高和肾功能恶化等不良反应。
