脑动脉硬化引起头痛怎么办

来源：民福康2025-07-25 17:06:59

方媛副主任医师

西安交通大学第一附属医院 心血管内科

脑动脉硬化是因多种因素致脑动脉管壁增厚变硬、管腔狭窄的脑血管病，其引起的头痛需综合治疗，通过控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，改善适度运动、戒烟限酒、合理饮食等生活方式，使用改善脑循环、抗血小板聚集等药物治疗，且老年人、儿童及青少年、女性等特殊人群有相应注意事项，需多方面措施缓解头痛并依人群特点采取应对措施

一、明确脑动脉硬化相关情况

脑动脉硬化是由于各种原因导致脑动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄的一种脑血管疾病。其发病与多种因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等，这些因素会影响血管内皮功能，促进动脉硬化的形成。

二、缓解头痛的措施

（一）控制基础疾病

1.高血压管理：如果患者伴有高血压，需将血压控制在合理范围。一般来说，对于没有其他并发症的成年人，血压应控制在140/90mmHg以下。高血压患者可通过改善生活方式（如低盐饮食、适量运动等）以及必要时使用降压药物来控制血压。例如，有研究表明，长期将血压控制在目标范围内，可减少脑动脉硬化相关头痛的发作频率。

2.高血脂控制：高血脂也是脑动脉硬化的重要危险因素。患者应保持低脂饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入。对于血脂水平较高的患者，可能需要使用降脂药物。研究发现，将血脂控制在合适水平，有助于改善血管内皮功能，减轻脑动脉硬化相关头痛。

3.糖尿病管理：糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗等方式使血糖达标。良好的血糖控制可降低糖尿病对血管的损害，从而缓解因脑动脉硬化引起的头痛。

（二）改善生活方式

1.适度运动：适合的运动方式包括快走、慢跑、游泳、太极拳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以促进血液循环，增强血管弹性，对改善脑动脉硬化有帮助，进而缓解头痛。例如，坚持每周3-5次、每次30分钟左右的快走，能够改善心血管功能，减轻头痛症状。

2.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加重动脉硬化，应坚决戒烟。过量饮酒也会对血管产生不良影响，应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。

3.合理饮食：保持均衡饮食，增加膳食纤维的摄入，如燕麦、芹菜等；减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，避免食用过多动物内脏、油炸食品等。多吃富含维生素C、E等抗氧化剂的食物，如柑橘类水果、坚果等，有助于保护血管。

（三）药物治疗

1.改善脑循环药物：可使用一些改善脑循环的药物，如银杏叶制剂等。这类药物能够增加脑血流量，改善脑动脉硬化引起的脑供血不足情况，从而缓解头痛。有临床研究显示，银杏叶制剂可在一定程度上减轻脑动脉硬化患者的头痛症状。

2.抗血小板聚集药物：对于有血栓形成风险的患者，可使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等。但需要注意的是，特殊人群使用需谨慎，如孕妇、有严重胃肠道疾病的患者等。抗血小板聚集药物可以防止血小板聚集形成血栓，减少脑梗死等并发症的发生，间接缓解因脑动脉硬化相关病变引起的头痛。

三、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人脑动脉硬化引起头痛时，在治疗基础疾病过程中要更加谨慎。例如在使用降压药物时，应从小剂量开始，缓慢调整血压，避免血压骤降导致脑供血不足加重头痛。同时，老年人的肝肾功能可能有所减退，在使用药物时要密切关注药物的代谢情况，遵循医生的指导。