骨质疏松有哪些症状

骨质疏松有多种常见症状，疼痛以腰背部多见且有相关特点，严重时可致脊柱变形，易发生椎体、髋部、腕部等部位骨折，还会出现呼吸功能下降、肌肉力量下降等其他症状；不同人群症状有特点，老年人症状更明显且常合并其他慢性病，绝经后女性因雌激素下降易出现相关症状，长期卧床或缺乏运动人群症状出现早且严重，了解这些症状有助于早期干预以降低并发症风险、提高生活质量。

典型表现：疼痛是骨质疏松较常见的症状，以腰背部疼痛多见。疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，部分患者可表现为全身骨痛，疼痛程度个体差异较大。

相关因素及影响：随着病情进展，骨量丢失，骨小梁断裂等会刺激骨膜及神经引起疼痛。老年人因骨质疏松发生椎体压缩性骨折时，脊柱后凸，肌肉疲劳甚至痉挛，也会产生疼痛，且常能使疼痛加剧。

脊柱变形

发生机制：骨质疏松严重者椎体压缩骨折，可导致身高变矮或驼背等脊柱变形。椎体是承重结构，长期骨质疏松使椎体骨量减少，强度下降，易发生压缩变形。

具体表现：正常人胸腰椎处有生理性前凸，骨质疏松时椎体压缩，脊柱后凸加重，形成驼背，且随着年龄增长，驼背曲度加大。严重脊柱变形可导致胸廓畸形，影响心肺功能等，例如使胸腔容积减小，影响肺部扩张，进而影响呼吸功能。

骨折

易骨折部位：骨质疏松患者骨脆性增加，轻微外力即可发生骨折，常见部位有椎体、髋部、腕部等。比如在日常生活中，弯腰、咳嗽、便秘用力等轻微动作都可能引发椎体骨折；髋部骨折多见于老年人，常导致患者长期卧床，生活自理能力下降，还可能引发肺炎、压疮、静脉血栓等并发症，严重影响患者生活质量和预后。

骨折特点：与其他原因导致的骨折相比，骨质疏松性骨折愈合相对缓慢，且再次骨折的风险增加。这是因为骨质疏松患者骨代谢处于失衡状态，成骨与破骨过程异常，影响骨折部位的修复。

其他症状

呼吸功能下降：胸腰椎压缩性骨折导致脊柱畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。例如严重驼背的患者，胸廓活动受限，影响肺部的正常扩张和收缩，从而影响气体交换。

肌肉力量下降：骨质疏松患者常伴有肌肉力量减退，表现为肢体活动不灵活等。这是由于骨量减少、骨骼支撑作用减弱，肌肉为维持身体平衡和运动需要付出更多努力，长期下来肌肉功能逐渐减退。老年人因肌肉力量下降，更易发生跌倒，而跌倒又会增加骨折等风险，形成恶性循环。

不同人群骨质疏松症状特点

老年人

症状表现：老年人随着年龄增长，骨代谢功能减退，骨质疏松症状相对更明显，疼痛、脊柱变形、骨折等情况较常见。且老年人常合并其他慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，这些疾病可能会影响骨质疏松症状的表现或加重病情。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响钙的代谢，加重骨质疏松；冠心病患者因疾病本身或药物影响，可能会影响营养物质的吸收，间接影响骨骼健康。

应对建议：老年人应注重日常钙质补充和适当运动，定期进行骨密度检测，以便早期发现骨质疏松并进行干预。同时，要注意避免跌倒，居住环境应进行安全改造，如安装扶手、保持地面干燥等，减少骨折风险。

绝经后女性

症状表现：绝经后女性由于雌激素水平下降，骨丢失加速，易出现骨质疏松相关症状。除了常见的疼痛、骨折等，还可能因雌激素缺乏导致情绪波动等情况。疼痛可能更为明显，尤其是腰背部疼痛发生率较高。

应对建议：绝经后女性应在医生指导下，可考虑适当补充雌激素（需评估相关风险），同时保证充足的钙和维生素D摄入，坚持适量的负重运动，如快走、慢跑等，以维持骨量，降低骨质疏松相关症状发生风险。

长期卧床或缺乏运动人群

症状表现：长期卧床或缺乏运动的人群，骨量丢失加速，骨质疏松症状出现较早且可能更严重。例如长期卧床的患者，容易发生椎体压缩骨折等，且肌肉萎缩明显，进一步影响骨骼健康，形成不良循环。

应对建议：这类人群应在医生指导下，逐步开展康复运动，增加肌肉力量和骨密度。如病情允许，可进行适当的床上运动、坐位运动等，同时保证营养均衡，尤其是钙和蛋白质的摄入，以促进骨骼健康。

总之，骨质疏松的症状多样，不同人群有其各自特点，了解这些症状有助于早期发现骨质疏松并采取相应干预措施，以降低骨质疏松相关并发症的发生风险，提高生活质量。