急性筋膜炎症状及治疗

急性筋膜炎有疼痛（局部疼痛及牵涉痛）、肌肉紧张与痉挛、活动受限等症状，治疗包括物理治疗（热敷、按摩、红外线照射等）、运动疗法（适当拉伸运动）及药物辅助（如非甾体抗炎药布洛芬等），不同人群在治疗中需注意相关事项。

一、急性筋膜炎的症状

1.疼痛表现

局部疼痛：急性筋膜炎最常见的症状是病变部位的疼痛，多为酸痛、胀痛或刺痛等。例如，腰背部急性筋膜炎患者会感到腰背部特定区域的疼痛，疼痛程度可因病情轻重而有所不同，轻度时可能只是隐隐作痛，重度时则疼痛较为剧烈，严重影响患者的日常活动，如弯腰、转身等动作都会受到明显限制。这种疼痛在劳累、受凉后往往会加重，休息后可有所缓解，但容易反复发作。不同年龄层的患者对疼痛的感知和耐受程度可能不同，一般来说，老年人可能对疼痛的耐受相对较差，而年轻人可能在早期能忍受一定程度的疼痛，但随着病情进展，疼痛也会逐渐影响其生活质量。对于女性患者，在生理期或孕期等特殊时期，由于身体激素水平变化等因素，可能会对疼痛的敏感度产生影响，疼痛可能会相对更明显。

牵涉痛：有时疼痛可向周围部位牵涉，比如足底筋膜炎患者，除了足底局部疼痛外，疼痛可能会牵涉到足跟部甚至小腿部位，导致患者行走时出现不适，影响步态。

2.肌肉紧张与痉挛

患病部位的肌肉往往处于紧张状态，触摸时可感觉到肌肉较硬，有的患者还会出现肌肉痉挛，表现为肌肉不自主地抽搐、收缩，这会进一步加重疼痛和活动受限。例如，小腿急性筋膜炎患者可能会出现小腿肌肉痉挛，导致突然的剧痛，甚至无法站立或行走。不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的人，更容易出现肌肉紧张和痉挛的情况，因为他们的肌肉长期处于相对静止状态，血液循环相对较差，容易引发筋膜炎及相关肌肉问题。

3.活动受限

由于疼痛和肌肉紧张痉挛，患者相应部位的活动会受到明显限制。以肩部急性筋膜炎为例，患者肩关节的活动范围会减小，不能自如地进行上举、外展等动作，这会严重影响日常生活中的穿衣、梳头、洗脸等基本动作。对于有特定职业病史的人群，如长期从事伏案工作的人，肩部筋膜炎导致的活动受限会对其工作造成更大影响，因为他们的工作需要频繁使用肩部进行操作。

二、急性筋膜炎的治疗

1.物理治疗

热敷：通过热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。一般可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者，热敷时要注意温度适宜，避免烫伤。儿童皮肤较为娇嫩，热敷温度不宜过高，可适当降低水温或缩短热敷时间；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需要注意控制温度，防止烫伤。

按摩：专业的按摩可以放松紧张的肌肉，减轻筋膜炎引起的疼痛和肌肉痉挛。按摩时要注意力度适中，由专业的按摩师进行操作。对于女性患者，在按摩时要告知按摩师自身的特殊情况，如是否处于孕期等，避免因按摩不当造成不良影响。有某些病史的患者，如患有严重心血管疾病的患者，按摩时要谨慎，避免因按摩导致血压波动等情况。

红外线照射：红外线照射能够改善局部组织的血液循环，加速炎症的消退和组织的修复。照射时要注意距离和时间，一般距离皮肤20-30厘米，每次照射10-15分钟。不同年龄的患者在接受红外线照射时，要根据自身情况调整照射参数，儿童皮肤薄，照射距离可适当远一些，时间相应缩短；老年人皮肤老化，也需要注意照射距离和时间，防止造成皮肤损伤。

2.运动疗法

适当的拉伸运动：进行患病部位相关的适当拉伸运动可以增强肌肉力量，改善肌肉的柔韧性，预防筋膜炎的复发。例如，足底筋膜炎患者可以进行足底的拉伸练习，坐在椅子上，将患侧脚放在另一张椅子上，用手缓慢地将脚趾向身体方向牵拉，保持15-30秒，然后放松，重复多次。不同生活方式的人群，如经常进行剧烈运动的人，在运动前后更要注重拉伸运动，以预防筋膜炎的发生。对于有慢性病史的患者，在进行运动疗法时要先咨询医生的意见，根据自身病情选择合适的运动方式和强度。

3.药物辅助（仅说明药物名称）

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可在一定程度上缓解急性筋膜炎引起的疼痛和炎症，但对于儿童患者，要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，使用不当可能会对身体造成不良影响。老年人使用非甾体抗炎药时也需要注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应，并且要密切关注自身身体状况，如出现不适要及时就医。