肠镜检查发现息肉是否要紧需综合多方面考量，包括息肉性质（腺瘤性息肉癌变风险高、炎性息肉癌变风险较低、错构瘤性息肉癌变几率极低但特殊情况需关注）、大小（小息肉癌变风险相对低但需定期随访、较大息肉尤其是大于1厘米的癌变可能性增加需尽早处理）、数量（单个息肉需根据情况处理、多个息肉尤其是家族性多发性息肉病相关的癌变风险显著升高需尽早干预并长期随访），还要结合患者年龄、基础疾病等因素，发现息肉后应及时咨询专业医生制定个体化诊疗方案。
腺瘤性息肉：这是一种癌前病变。大量研究表明，腺瘤性息肉有较高的癌变风险。例如，长径大于1厘米的腺瘤性息肉，其癌变几率明显高于小腺瘤。随着腺瘤性息肉体积增大、病理分级变高（如从低级别上皮内瘤变发展为高级别上皮内瘤变），癌变可能性也随之增加。不同年龄段人群中腺瘤性息肉的癌变风险有所不同，一般来说，中老年人群相对更高危，因为随着年龄增长，身体的各项机能逐渐衰退，细胞的修复和调控能力下降，使得腺瘤性息肉更易发生恶变。长期吸烟、酗酒、高脂高蛋白低纤维饮食等不良生活方式的人群，患腺瘤性息肉并发生癌变的风险也会升高，这类人群应更加重视肠镜检查中发现的腺瘤性息肉情况。
炎性息肉：通常是由于肠道炎症刺激引起的，一般癌变风险较低。但如果炎症持续存在，也可能发生一定的病理改变。比如肠道慢性溃疡性结肠炎患者，在炎症长期刺激下，肠道黏膜反复损伤修复，也可能出现息肉样病变，不过相对腺瘤性息肉而言，其癌变潜能要小很多。对于有慢性肠道炎症病史的人群，发现炎性息肉时也需要密切关注，但不必过于恐慌，不过仍需根据息肉的大小、数量等情况综合评估后续的监测和处理方案。
错构瘤性息肉：这类息肉多为先天性因素导致，一般癌变几率极低。但如果息肉较大或发生在特殊部位，也可能会引起一些肠道症状，需要根据具体情况进行评估。比如幼年性息肉多发生在儿童群体中，通常为错构瘤性息肉，一般癌变风险非常低，但如果息肉较大可能会导致肠道出血、肠梗阻等问题，需要及时处理。
息肉的大小
小息肉：直径小于0.5厘米的息肉，癌变风险相对较低。但也不能完全掉以轻心，仍需要定期进行肠镜随访观察，因为部分小息肉也可能在长期发展过程中发生性质的改变。对于儿童群体发现的小息肉，由于儿童的肠道处于生长发育阶段，需要密切关注息肉的变化情况，同时考虑到儿童的耐受性等因素，随访的频率和方式可能需要更加谨慎地选择。对于老年人群发现的小息肉，虽然癌变风险相对低，但老年人群身体机能衰退，肠道的自我调节和修复能力差，也需要定期随访。
较大息肉：直径大于1厘米的息肉，尤其是大于2厘米的息肉，癌变可能性明显增加。对于较大的息肉，一般建议尽早进行内镜下切除等治疗措施。因为较大的息肉体积大，内部细胞的异型性等病理改变相对更易发生，所以需要积极处理以降低癌变风险。在处理较大息肉时，不同年龄、性别等人群的身体状况不同，对于年轻、身体状况较好的人群，内镜下切除的耐受性相对较好；而对于老年、身体伴有其他基础疾病（如心脑血管疾病、糖尿病等）的人群，需要更加充分地评估手术风险，选择合适的治疗时机和方式。
息肉的数量
单个息肉：相对多个息肉而言，单个息肉的处理相对简单一些，但也不能忽视。如果单个息肉是腺瘤性的，同样需要根据其具体情况评估癌变风险并制定相应的处理方案。对于不同年龄段的人群，单个息肉的处理策略可能会有差异。比如儿童出现单个息肉，需要考虑息肉的性质等多方面因素来决定是观察还是立即处理；对于育龄女性发现单个息肉，需要考虑到可能存在的妊娠等特殊情况对治疗的影响等。
多个息肉：多个息肉尤其是家族性多发性息肉病相关的息肉群，癌变风险显著升高。家族性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病，患者肠道内会布满大量息肉，若不及时处理，几乎100%会发生癌变。对于有家族性息肉病遗传背景的人群，一旦肠镜发现多个息肉，需要尽早进行干预治疗，并且需要长期密切随访。在处理多个息肉时，不同年龄的患者面临的治疗难度和预后也不同，年轻患者可能需要考虑到后续的生长发育以及生活质量等问题，而老年患者则需要综合考虑基础疾病等因素对治疗的影响。
总之，肠镜检查发现息肉后是否要紧，要综合息肉的性质、大小、数量以及患者的年龄、基础疾病等多方面因素来判断。一旦发现息肉，应及时咨询专业医生，由医生根据具体情况制定个体化的诊疗方案。
