卡托普利片是一种治疗高血压的药物,主要成分是卡托普利。该药品为白色或类白色片,规格有12.5mg、25mg、50mg三种。成人常用量为口服,一次12.5-50mg,每日2-3次,按需要1-2周内增至50mg,每日2-3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。肾功能差者或透析病人初始剂量为一次6.25-50mg,每日1-2次,必要时,逐渐增至50mg,每日2-3次。小儿常用量为口服,按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时每隔8-24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。该药品可能会引起皮疹、心悸、心动过速、咳嗽、味觉迟钝等不良反应,对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊后使用,儿童及老年患者应酌减剂量。该药品与利尿药、其他扩血管药、潴钾利尿药、内源性前列腺素合成抑制剂等药物可能会发生相互作用,应避免同时使用。如逾量使用,可能会导致低血压,应立即停药,扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除。
一、药品名称
卡托普利片
二、药品的主要成分
卡托普利
三、药品的性状
本品为白色或类白色片。
四、药品的适应证
适用于各种类型的高血压症,尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压,与利尿剂合用可增强疗效,对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰,与强心剂或利尿剂合用效果更佳。
五、药品的规格
按C9H15NO3S计算(1)12.5mg(2)25mg(3)50mg
六、用法用量
视病情或个体差异而定。
1.成人常用量
(1)口服一次12.5mg,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。
(2)肾功能差者或透析病人初始剂量一次6.25mg,每日1~2次,必要时,逐渐增至50mg,每日2~3次。
(3)若与其他降压药合用,初始剂量宜采用6.25mg,每日1~2次,随后递增至常用量。
2.小儿常用量
口服按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。
七、不良反应
1.皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。
2.心悸,心动过速,胸痛。
3.咳嗽。
4.味觉迟钝。
八、禁忌证
对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
九、注意事项
1.肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增。
2.若须同时用排钾利尿药,如氢氯噻嗪、呋塞米等,需注意血细胞比容、肌酸酐、尿素氮及尿酸值的变化。
3.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿药合用时尤应注意检查血钾。
4.下列情况慎用本品
(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
(2)骨髓抑制。
(3)脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。
(4)血钾过高。
(5)肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。
(6)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。
5.用本品期间随访检查
(1)白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查。
(2)尿蛋白检查每月一次。
十、孕妇及哺乳期妇女用药
1.本品能通过胎盘,可危害胎儿,检出怀孕应立即停用。
2.本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。
十一、儿童用药
曾有报告本品用于婴儿可致低血压、休克伴多动、尿胃钠排泄增加与死亡率较高。
十二、老年患者用药
老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。
十三、药物的相互作用
1.与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。
2.与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。
3.与潴钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
4.与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱。
十四、药物过量
逾量可致低血压,应立即停药,扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除。
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以上内容仅供参考,如有用药需求,请在专业医生的指导下使用。



