人流后宫缩不好的表现
人流后宫缩不好会出现阴道出血、腹痛及子宫体征变化等情况。阴道出血量异常增多、时间延长且有较多血块；腹痛程度轻重不一、持续时间延长；妇科检查可见子宫大小大于正常恢复状态、质地变软。不同年龄、病史人群表现有差异，如本身有凝血功能障碍、多次人流史、有慢性盆腔炎或子宫肌瘤病史等人群受影响更明显。
人流后宫缩不好会出现阴道出血、腹痛及子宫体征变化等情况。阴道出血量异常增多、时间延长且有较多血块；腹痛程度轻重不一、持续时间延长；妇科检查可见子宫大小大于正常恢复状态、质地变软。不同年龄、病史人群表现有差异，如本身有凝血功能障碍、多次人流史、有慢性盆腔炎或子宫肌瘤病史等人群受影响更明显。
一、阴道出血情况
1.出血量异常
正常情况下人流后阴道会有少量出血，一般不超过月经量。而宫缩不好时，可能会出现阴道出血量增多的情况。这是因为子宫收缩欠佳，无法有效压迫子宫壁上的血管，导致血管持续开放，出血量增加。例如，正常人流后阴道出血量每天可能在20-50毫升左右，若宫缩不好，出血量可能会超过80毫升甚至更多，且出血时间可能会延长，正常人流后出血一般在7-10天干净，宫缩不好时可能会超过10天仍有较多出血。这种情况在各个年龄段、不同病史的人群中都可能出现，若本身有凝血功能障碍等病史的人群，宫缩不好导致的出血问题可能会更为严重，因为其自身凝血机制就存在一定问题，子宫出血后更难自行停止。
2.出血性状改变
宫缩不好时，可能会出现阴道排出较多血块的情况。这是由于子宫收缩无力，血液在宫腔内积聚，凝固成块后排出。血块的大小不一，有时可能会有较大的血块排出，这与正常人流后少量点滴状或少量片状出血不同。对于女性来说，出现这种出血性状改变需要引起重视，尤其是有多次人流史或本身子宫较敏感的女性，更应密切关注自身阴道出血情况。
二、腹痛表现
1.腹痛程度与性质
宫缩不好时，女性会出现下腹部疼痛的症状。疼痛程度可轻可重，轻度腹痛可能表现为下腹部的隐隐胀痛，而重度腹痛则可能是较为剧烈的绞痛。这种疼痛是因为子宫收缩不协调或收缩乏力，子宫肌层缺血缺氧引起的。例如，有的女性会感觉下腹部像有东西绞着一样疼痛，而且这种疼痛可能会持续存在或间断发作。不同年龄的女性对疼痛的耐受程度不同，年轻女性可能对疼痛的感知相对更敏锐，而年龄较大的女性可能因经历过生育等情况，对疼痛的耐受有一定差异，但宫缩不好引起的腹痛在不同年龄女性中都可能出现。有过人流手术史的女性，再次出现宫缩不好时，腹痛可能会相对更明显，因为子宫有过手术创伤，子宫肌层的恢复情况可能受到影响，导致宫缩功能不佳时腹痛更显著。
2.腹痛持续时间
正常人流后，子宫收缩引起的生理性腹痛一般会在1-2天内逐渐缓解。但如果宫缩不好，腹痛持续时间会延长。可能会持续3天甚至更久。比如，有的女性人流后腹痛持续超过3天仍未缓解，且有加重趋势，就需要考虑宫缩不好的可能。对于有慢性盆腔炎等病史的女性，本身盆腔处于相对敏感的状态，宫缩不好引起的腹痛可能会更容易出现且持续时间更长，因为盆腔的基础状态不佳，子宫收缩受到的影响更大。
三、子宫体征变化
1.子宫大小异常
通过妇科检查可以发现，正常情况下人流后子宫会逐渐收缩恢复至未孕状态。如果宫缩不好，子宫大小可能会大于正常相应时间恢复的大小。例如，人流后1周，正常子宫大小应接近未孕状态，而宫缩不好时子宫可能仍较大，如宫底高度可能高于正常相应时间的水平。对于不同年龄的女性，子宫的基础状态不同，年轻女性子宫肌层弹性较好，若宫缩不好，子宫大小变化可能相对容易被发现；而年龄较大的女性，子宫肌层弹性下降，宫缩不好时子宫大小的变化可能相对不那么明显，但通过妇科检查仍可发现异常。有多次人流史的女性，子宫肌层受到多次损伤，宫缩不好时子宫大小的异常可能会更突出，因为多次人流对子宫肌层的破坏使得子宫收缩功能更易出现问题。
2.子宫质地改变
正常收缩良好的子宫质地较硬，而宫缩不好时，子宫质地会变软。这是因为子宫收缩乏力，子宫肌层不能有效收缩，导致子宫处于相对松弛的状态，质地变软。妇科检查时触摸子宫会感觉到与正常收缩状态下不同的质地。这种质地改变在不同病史的女性中也有不同表现，比如有子宫肌瘤病史的女性，本身子宫肌层存在病变，宫缩不好时子宫质地的改变可能会与单纯宫缩不好的女性有所不同，但都可以通过妇科检查发现子宫质地的异常情况。
