剖宫产术后护理有哪些

剖宫产术后需从伤口护理、生命体征监测、疼痛管理、饮食护理、排尿护理、活动指导、母乳喂养指导、心理护理等多方面进行护理，密切观察各方面情况，采取相应措施促进产妇恢复，如伤口护理要保持清洁干燥、生命体征监测需定时关注体温血压心率、疼痛管理采用非药物或合理镇痛措施、饮食护理遵循不同情况的进食原则、排尿护理鼓励尽早排尿及处理排尿困难、活动指导循序渐进增加活动量、母乳喂养指导尽早开始并正确姿势、心理护理关注疏导不良情绪。

一、伤口护理

剖宫产术后需密切观察伤口情况，包括有无渗血、渗液、红肿、异味等。一般术后2-3天需更换敷料，保持伤口清洁干燥，防止感染。若产妇合并糖尿病等基础疾病，伤口愈合可能延迟，更要加强伤口护理，严格遵循无菌操作原则进行换药等操作，密切关注伤口愈合进度，因为高血糖环境不利于伤口组织修复，易增加感染风险。

二、生命体征监测

体温：术后需定时监测体温，正常产后体温可略有升高，一般不超过38℃，多在24小时内恢复正常。若体温持续升高或超过38.5℃，需警惕感染可能，如宫腔感染、伤口感染等，要及时排查原因并处理。对于高龄产妇等高危人群，术后体温异常更应引起重视，因为其自身抵抗力相对较弱，感染后病情进展可能较快。

血压：监测血压变化，了解产妇术后循环系统状况。剖宫产术中可能有出血等情况，术后需密切关注血压波动，维持血压在正常范围，对于有妊娠期高血压病史的产妇，术后更要加强血压监测，防止血压异常波动引发不良后果。

心率：监测心率，术后心率可能因手术应激等略有增快，但一般在正常范围内。若心率持续增快且伴有其他不适，需考虑是否存在贫血、感染等问题，尤其是产后贫血的产妇，心率增快可能是机体代偿的一种表现，要及时评估并处理。

三、疼痛管理

术后产妇会有不同程度的疼痛，可采用非药物方法缓解，如心理疏导，通过与产妇沟通，转移其注意力，减轻对疼痛的感知。对于疼痛较明显的产妇，可在医生评估后考虑合理的镇痛措施，但需避免影响产妇的泌乳等情况。对于剖宫产术后的年轻产妇，心理因素对疼痛的感受影响较大，良好的心理支持有助于缓解疼痛；而对于有多次剖宫产史等特殊病史的产妇，疼痛可能更为复杂，需综合评估后选择合适的疼痛管理方式。

四、饮食护理

术后6小时内可进少量温水，若无恶心、呕吐等不适，6小时后可进食清淡易消化的流食，如米汤、面汤等，然后逐渐过渡到半流食、普食。饮食应富含蛋白质、维生素等营养物质，以促进身体恢复。对于肥胖产妇，要注意控制热量摄入，同时保证足够营养；对于有妊娠期糖尿病的产妇，需严格控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则，确保营养均衡的同时控制血糖水平。

五、排尿护理

术后应鼓励产妇尽早自行排尿，一般术后4-6小时需督促产妇排尿。可通过听流水声、下腹部热敷等方法诱导排尿。若产妇出现排尿困难，必要时可进行导尿，但要尽量减少导尿带来的泌尿系统感染风险。对于高龄产妇，由于其膀胱功能可能相对减退，术后排尿困难的发生率可能较高，更要加强排尿护理，及时发现并处理排尿问题，降低泌尿系统感染的发生几率。

六、活动指导

术后6小时可协助产妇翻身，24小时后可鼓励产妇在床上进行四肢活动，如屈伸下肢等，促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成。术后第1天可坐起，术后第2天可在床边适当活动，逐渐增加活动量。对于有剖宫产史再次妊娠等特殊情况的产妇，术后活动需更加谨慎，要根据自身恢复情况循序渐进增加活动量，避免过度劳累影响身体恢复。

七、母乳喂养指导

产后半小时内即可开始让新生儿吸吮乳头，刺激乳汁分泌。指导产妇正确的母乳喂养姿势，如摇篮式、交叉式等，确保新生儿有效吸吮，促进乳汁分泌。对于剖宫产术后身体较为虚弱的产妇，要注意自身休息的同时，保证母乳喂养的顺利进行，因为母乳喂养不仅有利于新生儿的生长发育，也有助于产妇子宫收缩，减少产后出血的发生。同时，要关注产妇的泌乳情况，及时解决可能出现的母乳喂养问题，如乳头皲裂等，为母乳喂养创造良好条件。

八、心理护理

剖宫产术后产妇可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，因为手术创伤、对新生儿健康的担忧等因素。要关注产妇的心理状态，及时进行心理疏导，给予产妇关心和支持，帮助其树立信心，积极面对产后恢复。对于产后激素水平变化较大的产妇，心理波动可能更明显，更需要加强心理护理，营造良好的家庭支持氛围，让产妇感受到关爱，促进其身心的良好恢复。