不孕可能表现出多种相关症状。在月经异常方面，有月经周期改变（包括延长、缩短、不规律，与内分泌失调等有关，不同年龄原因有别）和月经量变化（过多或过少，与疾病、生活方式等有关，有宫腔操作史者需警惕不孕风险）；排卵障碍相关表现为排卵试纸监测异常（可能无阳性或不明显，受多种因素影响，不同年龄原因不同，生活方式可干扰）和基础体温变化异常（单相型或双相型异常，年龄有影响，生活方式影响测量）；其他相关表现有腹痛（因盆腔炎症、子宫内膜异位症等，不同性别中女性常见，生活方式等可致）和分泌物异常（白带增多、异味、颜色改变等，不同年龄原因有差异，生活方式可破坏阴道微生态平衡致）。
一、月经异常
1.月经周期改变：正常月经周期具有一定规律性，一般为2135天。不孕女性可能出现月经周期延长，如原本28天左右的周期延长至35天以上；或月经周期缩短，短于21天；还有些女性月经周期不规律，时而提前时而推迟。这可能与内分泌失调有关，例如多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发（周期延长）、闭经等，而甲状腺功能异常也可能影响月经周期，甲状腺功能亢进或减退都可能干扰下丘脑垂体卵巢轴的正常功能，进而影响月经周期。不同年龄女性月经周期改变的原因有所不同，育龄期女性更需关注是否因生殖内分泌疾病导致，而围绝经期女性月经异常可能是自然的生理过渡，但也需排除其他疾病因素。
2.月经量变化：月经量过多或过少都可能与不孕相关。月经量过多可能超过80ml，常见于子宫肌瘤、子宫腺肌病等情况，这些疾病会影响子宫的正常形态和功能，干扰受精卵着床；月经量过少可能少于20ml，可能与子宫内膜损伤、卵巢功能减退等有关，如人工流产术后可能导致子宫内膜粘连、变薄，从而使月经量减少，同时影响受孕。性别方面，女性月经量变化是普遍关注的点，生活方式上，过度节食、熬夜等可能导致内分泌紊乱，引起月经量异常，进而影响生育。有过宫腔操作病史的女性出现月经量改变时，需高度警惕不孕风险。
二、排卵障碍相关表现
1.排卵试纸监测异常：正常情况下，女性在排卵期前，体内促黄体生成素（LH）会出现峰值，排卵试纸可监测到阳性结果。不孕女性使用排卵试纸监测时，可能出现不出现阳性结果或阳性结果不明显的情况，提示可能存在排卵障碍。但排卵试纸监测受多种因素影响，如试纸质量、监测时间等，需结合其他方法综合判断。不同年龄女性排卵情况不同，年轻女性排卵障碍可能与多囊卵巢综合征等疾病有关，而围绝经期女性排卵障碍是自然的生理现象，但也可能影响受孕。生活方式上，长期精神压力大、过度肥胖等都可能干扰排卵，肥胖女性体内雄激素水平升高，会抑制排卵，增加排卵障碍的发生风险。
2.基础体温变化异常：基础体温是指人体经过长时间睡眠后醒来，尚未进行任何活动时所测量的体温。正常女性排卵后基础体温会升高0.30.5℃，并持续1214天左右。不孕女性可能出现基础体温单相型，即无排卵性体温变化，提示没有排卵；或者双相型体温但升温幅度不够、持续时间短等，也提示可能存在排卵异常。年龄对基础体温变化有影响，随着年龄增长，卵巢功能逐渐减退，基础体温的双相变化可能变得不明显。生活方式中，睡眠质量不佳等可能影响基础体温的准确测量，从而干扰对排卵情况的判断。
三、其他相关表现
1.腹痛：部分不孕女性可能出现慢性盆腔疼痛，表现为下腹部隐痛、坠胀等。引起腹痛的原因可能有盆腔炎症、子宫内膜异位症等。盆腔炎症会导致盆腔组织充血、水肿，长期炎症刺激可能影响输卵管的通畅性，进而影响受孕；子宫内膜异位症时，异位的子宫内膜组织会在盆腔内生长，引起盆腔粘连、输卵管扭曲等，导致不孕并伴有腹痛症状。不同性别均可能出现腹痛相关不孕表现，但女性更为常见。生活方式上，不洁性生活等可能增加盆腔炎症的发生风险，从而引发腹痛和不孕。有过盆腔手术史的女性出现腹痛时，需考虑术后粘连等导致不孕的可能。
2.分泌物异常：不孕女性可能出现阴道分泌物异常，如白带增多、异味、颜色改变等。白带增多且呈豆腐渣样可能是念珠菌感染，异味伴黄绿色白带可能是滴虫感染，这些阴道炎症可能影响精子的存活和活动，从而影响受孕。不同年龄女性阴道分泌物异常的原因有所差异，青春期女性可能因卫生习惯不良等引起阴道炎症，育龄期女性可能与性生活等因素相关，围绝经期女性阴道局部抵抗力下降，也易出现分泌物异常。生活方式中，不注意外阴清洁、频繁阴道冲洗等都可能破坏阴道微生态平衡，导致分泌物异常和不孕。
