后背筋膜炎怎么治

后背筋膜炎的治疗包括一般治疗、运动疗法、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需休息调整姿势、物理治疗（热敷、红外线照射、按摩）；运动疗法有拉伸运动（站立位后背拉伸、跪姿俯卧撑）和强化运动（小飞燕动作、平板支撑）；药物治疗用非甾体抗炎药（注意特殊人群慎用）和外用非甾体抗炎药；儿童、孕妇、老年人有各自治疗注意事项，儿童优先非药物干预，孕妇慎用药物且运动需谨慎，老年人调整治疗强度并关注用药反应。

一、一般治疗

1.休息与姿势调整：避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰、驼背等不良姿势，定时改变体位，让后背肌肉得到放松，对于长期伏案工作或久坐的人群，每工作1-2小时应起身活动5-10分钟，伸展后背肌肉，这有助于缓解后背筋膜炎引起的不适，因为不良姿势会持续牵拉后背筋膜，加重炎症反应。

2.物理治疗

热敷：使用温热的毛巾或热水袋对后背疼痛部位进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，改善组织代谢，减轻筋膜的炎症水肿。例如，研究表明，局部热敷可使局部血管扩张，血流量增加，有利于炎症介质的代谢和吸收。

红外线照射：利用红外线的热效应，照射后背疼痛区域，每次照射时间约10-15分钟，每日1-2次。红外线照射可以深入组织内部，促进细胞的新陈代谢，缓解肌肉痉挛，减轻筋膜炎症状。

按摩：由专业人员进行适度的后背按摩，通过手法放松紧张的肌肉，改善筋膜的血液循环。按摩时要注意力度适中，避免过度用力造成二次损伤。按摩可以缓解肌肉紧张，解除筋膜的粘连，促进炎症消退。

二、运动疗法

1.拉伸运动

站立位后背拉伸：双脚与肩同宽站立，双手向上伸直，然后尽量向后伸展，保持15-30秒，重复3-5次。这种拉伸可以增加后背肌肉和筋膜的伸展性，改善后背的活动范围，减少筋膜炎的发作频率。

俯卧撑（跪姿）：采取跪姿，双手撑地，与肩同宽，然后缓慢降低身体，使胸部接近地面，再缓慢抬起，重复10-15次。跪姿俯卧撑可以锻炼后背及上肢的肌肉，增强后背肌肉力量，对后背筋膜炎有一定的防治作用，因为强壮的肌肉可以更好地维持后背的稳定性，减轻筋膜的负担。

2.强化运动

小飞燕动作：俯卧位，双手背后，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢尽量向上抬起，形似飞燕，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次。小飞燕动作能够有效锻炼腰背肌，增强后背肌肉力量，稳定脊柱，减轻后背筋膜的压力，长期坚持有助于改善后背筋膜炎的状况。

平板支撑：双肘和双脚支撑身体，保持身体呈一条直线，坚持30-60秒，休息10-15秒后重复，每次进行3-5组。平板支撑可以增强核心肌群和后背肌肉的力量，提高后背的稳定性，对于后背筋膜炎的康复有积极意义。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可选用如布洛芬等非甾体抗炎药，这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。但需注意，对于有消化道溃疡病史、严重肝肾功能不全等特殊人群应谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应。例如，有研究报道长期使用非甾体抗炎药可能导致消化道出血的风险增加。

2.外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用非甾体抗炎药，局部涂抹后可通过皮肤吸收，直接作用于疼痛部位，起到抗炎止痛的效果，且全身不良反应相对较少。对于皮肤敏感的人群，使用前应先在小面积皮肤上进行试用，观察是否有过敏等不良反应。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童后背筋膜炎相对较少见，若发生多与不良姿势或外伤等有关。治疗时应优先采用非药物干预，如调整不良姿势、进行温和的拉伸运动等。避免使用成人的药物治疗方法，尤其是强效的非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较差，使用不当可能会对儿童的生长发育造成不良影响。

2.孕妇：孕妇后背筋膜炎的治疗需谨慎。一般优先选择物理治疗方法，如适当的热敷、轻柔的按摩等。应避免使用可能对胎儿有影响的药物，在进行运动疗法时要注意运动强度和姿势，避免过度劳累和腹部受压。例如，热敷温度不宜过高，按摩力度要轻柔，运动时应在专业人士指导下进行，以确保孕妇和胎儿的安全。

3.老年人：老年人后背筋膜炎可能与肌肉萎缩、退变等因素有关。治疗时物理治疗仍为基础，可根据老年人的身体状况适当调整运动疗法的强度和方式。药物治疗时要关注老年人的肝肾功能和胃肠道功能，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切观察用药后的反应，如出现不适症状应及时调整治疗方案。