膝盖骨膜炎怎么治

膝盖骨膜炎的应对措施包括休息与制动以减少膝盖负担，物理治疗如急性期冷敷、急性期后热敷及超声波治疗，药物治疗使用非甾体抗炎药抗炎止痛，康复训练分早期和中期逐步增强膝关节功能，还需从运动和生活方式方面预防病因，包括运动前热身、控制运动强度、保持合理体重、注意膝关节保暖等。

一、休息与制动

1.原理：膝盖骨膜炎患者需要让膝盖充分休息，减少活动量，避免进一步损伤膝关节。例如，对于经常进行剧烈运动的人群，如运动员，过度的运动可能导致膝盖骨膜炎，此时休息制动是基础的治疗措施。对于日常活动较多的中老年人，长时间行走、上下楼梯等也会加重膝盖负担，休息制动能缓解炎症。

2.具体做法：尽量避免长时间站立、行走、跑步等加重膝盖负担的活动，必要时可使用拐杖等辅助器具来减轻膝盖的负重。

二、物理治疗

1.冷敷：

原理：在膝盖骨膜炎急性期，冷敷可以收缩血管，减少局部充血，缓解肿胀和疼痛。一般在炎症初期，受伤后的24-48小时内进行冷敷较为合适。例如，运动后短时间内出现膝盖骨膜炎症状，早期冷敷能有效减轻不适。

做法：用冰袋或冷毛巾敷在膝盖部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。

2.热敷：

原理：在急性期过后，可采用热敷，促进局部血液循环，帮助炎症吸收。一般在受伤48小时后，肿胀逐渐稳定时进行热敷。对于一些慢性膝盖骨膜炎患者，热敷也有助于改善局部的血液循环，缓解症状。

做法：使用热毛巾、热水袋等敷在膝盖上，温度以患者能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。

3.超声波治疗：

原理：超声波能够促进局部组织的新陈代谢，加速炎症物质的吸收，减轻疼痛和肿胀。有科学研究表明，超声波治疗对改善膝盖骨膜炎的症状有一定效果。

做法：在专业医疗机构中，由医生操作进行超声波治疗，根据患者的具体情况确定治疗的时间和强度等参数。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：

原理：非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，能缓解膝盖骨膜炎引起的疼痛和炎症反应。例如，布洛芬等非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛效果。但需要注意不同人群的差异，如儿童使用需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂型。

用药情况：根据病情需要，在医生评估后可使用非甾体抗炎药，但不涉及具体剂量等服用指导。

四、康复训练

1.早期康复训练：

原理：在膝盖骨膜炎症状缓解后，适当的康复训练可以增强膝关节周围肌肉的力量，提高膝关节的稳定性，预防病情复发。对于不同年龄和生活方式的人群，康复训练的强度和内容有所不同。例如，年轻人如果之前因运动导致膝盖骨膜炎，康复训练可以从简单的膝关节屈伸活动开始；中老年人可能需要更注重关节灵活性和肌肉耐力的训练。

具体训练：可进行膝关节的屈伸练习、股四头肌收缩训练等。膝关节屈伸练习可坐在椅子上，缓慢屈伸膝关节，每次10-15次，每天3-4组；股四头肌收缩训练是伸直腿部，收紧大腿前面的肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。

2.中期康复训练：

原理：随着病情进一步恢复，可增加一些平衡训练和步态训练等，进一步提高膝关节的功能。对于有不同生活方式的人群，如经常久坐的办公室人群，需要加强膝关节周围肌肉力量来适应日常活动；而对于经常进行体力劳动的人群，则需要提高膝关节的稳定性以应对工作中的负荷。

具体训练：平衡训练可单腿站立，从短时间开始，逐渐增加站立时间；步态训练则是在平坦的地面上，缓慢行走，注意保持正确的步态。

五、病因预防

1.运动方面：

对于运动员：要注意运动前的充分热身，运动过程中要正确使用运动装备，避免过度训练。例如，进行篮球、足球等运动时，正确的热身活动能使膝关节周围的肌肉、韧带等提前适应运动状态，减少膝盖受伤的风险。

对于普通人群：日常运动要选择合适的场地和运动方式，控制运动强度和时间。避免突然进行高强度的运动，如突然增加跑步的距离和速度等，容易导致膝盖骨膜炎。

2.生活方式方面：

保持合理的体重，过重的体重会增加膝关节的负担，容易引发膝盖骨膜炎等问题。对于不同年龄的人群，都应注意维持健康的体重，通过合理饮食和适当运动来控制体重。例如，中老年人要注意均衡饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，同时坚持适量的运动。

注意膝关节的保暖，寒冷刺激可能会导致膝关节周围血管收缩，影响血液循环，增加膝盖骨膜炎的发生风险。无论是在寒冷的季节还是长时间处于空调环境中，都要注意膝关节的保暖，可穿戴护膝等。