气短心悸是什么意思

气短是呼吸短促困难、感觉空气不足，心悸是自觉心跳心慌伴心前区不适，其有生理性（剧烈运动、精神紧张焦虑）和病理性（心血管、呼吸、内分泌系统疾病）因素，评估检查包括体格检查及心电图、胸透等辅助检查，不同人群（儿童、老人、女性）气短心悸有不同特点及注意事项

一、气短心悸的定义

气短是指呼吸短促、困难，患者感觉空气不足、呼吸费力；心悸是指患者自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感。

二、可能导致气短心悸的原因

（一）生理性因素

1.剧烈运动：当进行剧烈运动时，身体耗氧量增加，心脏需加快跳动来满足机体需求，从而出现心悸，同时呼吸也会变得急促，导致气短。例如进行短跑等高强度运动后，多数人都会出现短时间的气短心悸现象，这是身体对运动负荷增加的正常反应，休息片刻后通常可缓解。

2.精神过度紧张、焦虑：人在极度紧张、焦虑状态下，体内会分泌肾上腺素等应激激素，这些激素会刺激心脏，使心跳加快，同时也可能影响呼吸节律，引发气短心悸。比如面临重要考试、重大比赛等情况时，部分人会出现此类症状。

（二）病理性因素

1.心血管系统疾病

冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当心肌缺血缺氧时，患者会出现心悸，同时因心脏功能受影响，呼吸也会受到影响，表现为气短。例如稳定性心绞痛患者在劳累、情绪激动等情况下，可出现发作性的心前区不适、心悸以及气短症状，发作时心电图可显示ST-T改变等心肌缺血表现。

心律失常：如心房颤动，心房失去有效的收缩功能，心跳节律紊乱且加快，患者会感觉心悸明显，同时因心脏泵血功能受影响，可能出现气短。心律失常的类型多样，不同类型对心脏功能和呼吸的影响程度不同，通过心电图等检查可明确诊断。

2.呼吸系统疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：患者气道存在慢性炎症，气流受限，导致通气功能障碍。长期缺氧会使心脏负担加重，引起心悸，同时气短是COPD的典型症状之一，表现为进行性加重的呼吸困难。例如COPD患者在病情稳定期可能就有活动后气短，随着病情进展，静息状态下也会出现气短，同时可能伴有心悸。

肺炎：肺部发生炎症时，影响气体交换，导致缺氧，刺激机体呼吸、循环系统做出反应，出现气短，同时炎症也可能影响心脏，引起心悸。肺炎患者除了气短心悸外，还常伴有咳嗽、发热等症状，血常规、胸部影像学检查等可辅助诊断。

3.内分泌系统疾病

甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋。患者会出现心悸，心率加快，同时因代谢增强耗氧量增加，可出现气短。甲状腺功能亢进症患者还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状，通过甲状腺功能检查等可明确诊断。

三、气短心悸的评估与检查

（一）体格检查

医生会通过听诊了解心脏的节律、心率以及肺部呼吸音等情况，比如是否存在心律不齐、心音异常，肺部是否有啰音等，初步判断可能的病因。

（二）辅助检查

1.心电图：可实时记录心脏电活动，有助于发现心律失常等心脏电生理异常情况，是评估心悸的常用检查方法。

2.胸部X线或CT：对于呼吸系统疾病如肺炎、COPD等可帮助明确肺部病变情况，了解肺部结构、有无占位等异常。

3.血常规：可以帮助判断是否存在感染等情况，比如肺炎患者常伴有血常规中白细胞升高等表现。

4.甲状腺功能检查：对于怀疑甲状腺功能亢进症导致气短心悸的患者，该项检查可明确甲状腺激素水平是否异常。

四、不同人群气短心悸的特点及注意事项

（一）儿童

儿童出现气短心悸相对较少见，但也可能由先天性心脏病等原因引起。如果儿童出现气短心悸，家长应高度重视，因为儿童表述可能不准确，需及时带孩子就医，进行详细检查，如心脏超声等，以排除先天性心脏结构异常等严重疾病。同时要注意观察儿童的伴随症状，如是否有口唇发绀、生长发育迟缓等情况。

（二）老年人

老年人身体机能下降，气短心悸可能提示多种潜在疾病，如冠心病、慢性心力衰竭等。老年人对疾病的耐受能力较差，一旦出现气短心悸，应尽快就医，进行全面检查。在生活中要注意避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，保持生活作息规律，定期进行体检，关注心脏、肺部等重要器官的健康状况。

（三）女性

女性在特殊生理时期如妊娠期、围绝经期等可能出现气短心悸。妊娠期由于血容量增加、子宫增大等因素，心脏负担加重，可能出现心悸气短；围绝经期由于内分泌变化，也可能出现类似症状。女性在这些时期出现气短心悸时，要注意结合自身生理特点进行评估，必要时就医检查，同时保持心情舒畅，合理调整饮食和生活方式。