背部筋膜炎的症状及治疗

背部筋膜炎有疼痛（慢性疼痛、局部压痛）、肌肉紧张与痉挛（肌肉紧张、肌肉痉挛）、活动受限（弯腰受限、转身受限）等症状，治疗包括物理治疗（热敷、红外线照射、按摩）、运动疗法（伸展运动、有氧运动）、药物治疗（非甾体抗炎药等，不同人群用药有差异）。

一、背部筋膜炎的症状

1.疼痛

慢性疼痛：多数患者表现为腰背部弥漫性的慢性疼痛，疼痛性质多为酸痛、胀痛或隐痛，疼痛可在长时间保持同一姿势（如久坐、久站）后加重，休息后可有所缓解，但容易反复发作。例如，一些办公室工作人员由于长时间保持坐姿，背部筋膜炎发作时会感觉背部持续的隐痛，影响工作状态。不同年龄、性别患者疼痛感受可能因个体差异略有不同，但总体特征相似。对于有长期伏案工作病史的人群，更易出现背部筋膜炎导致的慢性疼痛。

局部压痛：在背部可触及固定的压痛点，这些压痛点常位于肌肉的起止点或肌肉腹等处，用手指按压时患者会有明显的痛感，且疼痛可向远处放射。比如，部分患者背部某个特定肌肉部位有明显的压痛点，按压该点时不仅局部疼痛，还可能放射到肩背部或臀部等区域。

2.肌肉紧张与痉挛

肌肉紧张：患病部位的肌肉可出现紧张状态，触摸时感觉肌肉较硬，患者自己也能感觉到背部肌肉发紧。以中青年体力劳动者为例，由于经常进行体力活动，背部肌肉容易出现紧张情况，进而引发背部筋膜炎，导致肌肉紧张。不同性别患者肌肉紧张表现差异不大，但男性体力劳动者因从事重体力劳动的概率相对较高，可能肌肉紧张程度在外观上更易察觉。

肌肉痉挛：严重时可出现肌肉痉挛，表现为背部肌肉突发的强直性收缩，患者会感觉背部像有筋被拉紧一样，疼痛较为剧烈，活动受限明显。例如，在剧烈运动后或受寒等情况下，背部筋膜炎患者可能会发生肌肉痉挛，导致背部活动困难，需要及时采取措施缓解。

3.活动受限

弯腰受限：患者弯腰活动会受到明显限制，弯腰幅度减小，难以完成正常的弯腰动作，如捡东西等。对于老年人，本身身体柔韧性下降，若伴有背部筋膜炎，弯腰受限情况可能更为突出，因为年龄因素导致肌肉、关节等功能减退，再加上筋膜炎的影响，弯腰活动会更加困难。

转身受限：背部筋膜炎患者转身时也会不灵活，转动身体的幅度变小，需要整个身体转动来配合转身动作。不同生活方式的人群，如长期缺乏运动的人，转身受限可能会更明显，因为其背部肌肉力量和柔韧性本就较差，加上筋膜炎的影响，转身活动受限程度加重。

二、背部筋膜炎的治疗

1.物理治疗

热敷：通过热传递可以促进背部血液循环，缓解肌肉紧张。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，由于皮肤感觉相对不敏感，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，建议温度控制在40-50℃左右，因为老年人皮肤薄、感觉神经迟钝，容易被烫伤。

红外线照射：利用红外线的热效应，改善背部肌肉的血液循环，减轻炎症反应。红外线照射距离背部皮肤约30-50厘米，每次照射20-30分钟，每天1-2次。不同性别患者在红外线照射时基本没有特殊差异，但对于皮肤有破损或感觉障碍的患者要谨慎使用，防止出现不良后果。

按摩：专业的按摩可以放松背部紧张的肌肉，缓解疼痛。由专业按摩师进行按摩，手法要轻柔，避免用力过猛加重损伤。按摩时间一般每次15-30分钟，每周可进行2-3次。对于儿童，由于其骨骼、肌肉等发育尚未成熟，一般不建议采用按摩治疗背部筋膜炎，除非是经过专业评估后的特殊情况。

2.运动疗法

伸展运动：进行背部的伸展运动可以增强背部肌肉力量，改善柔韧性。例如，站立位背部伸展，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后向后伸展背部，保持10-15秒，重复10次左右。不同年龄人群可根据自身情况调整运动强度和幅度，老年人进行伸展运动时要缓慢进行，避免因动作过快导致头晕等不适；儿童由于骨骼尚未定型，伸展运动要在专业人员指导下进行，选择适合儿童身体发育阶段的简单伸展动作。

有氧运动：适当的有氧运动如快走、慢跑等可以提高身体整体的血液循环，有助于背部筋膜炎的恢复。快走速度一般保持在每分钟60-100步，每次快走20-30分钟，每周3-5次。对于有心血管疾病病史的人群，进行有氧运动前要咨询医生，评估运动风险后再进行，避免因运动不当引发心血管问题。

3.药物治疗

非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但对于儿童，一般避免使用非甾体抗炎药，因为儿童使用可能会有潜在的胃肠道等不良反应风险；老年人使用时要注意药物可能对胃肠道、肾脏等的影响，需在医生指导下谨慎使用，并且要密切观察用药后的反应。